توصيات هامه لمرضى السكري من نقابه الطباء في شهر رمضان

اخواتي الكرام
لاتخلو بعض الأسر من وجود مريض سكر بينهم شفاه الله
وهذه بعض التوصيات لهؤلاء المرضى في شهر رمضان
اعاننا الله على صيامه وقيامه وشفى الله مرضى المسلمين
أ- يمنع الصيام قطعياً لمرضى السكرى النوع الأول المعتمد على الأنسولين: والذين يعانون من بعض المشاكل الطبية الآتية أو أى من :
1-السكرى الهش (نوبات من إرتفاع السكرى أو إنخفاضه أو كلاهما بشكل متكرر)
2-مرضى السكرى النوع الأول الذين تم تزويدهم بمضخة الأنسولين
3-المرضى الذين يحتاجون لعدة مرات من الحقن بالأنسولين ثلاثة مرات أو أكثر
4- إصابة المريض فى الثلاثة شهور السابقة لرمضان بارتفاع السكر المصحوب بالأسيتون
DKA0
5-المريض الذى يعيش بمفرده وقد تداهمه نوبة انخفاض للسكر ولا يجد من ينقذه
6-إعتلال الشبكية الشديد، أو الفشل أو القصور الكلوى الناتج عن الاعتلال السكرى للكليتين
7-جلطة الشرايين التاجية للقلب أو شرايين المخ
8-مريضة السكرى النوع الأول الحامل أو المرضعة
أما مرضى السكرى النوع الأول الذين قد يمكنهم الصيام مع الحذر الشديد لوجود خطورة من
إحتمال إنخفاض السكر فى الدم أو إرتفاعه فهم الذين ينطبق عليهم الأتى:
1-مستوى السكر فى الدم تحت السيطرة (الهيوجلوبين السكرى HbA1C أقل من 7%)
2-لم يحدث فى الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان غيبوبة إرتفاع للسكر مصحوبة
بالأسيتون أو إنخفاض متكرر للسكر فى الدم
3-المريض يستخدم جرعتين فقط من الأنسولين يومياً
ب- ينصح مرضى السكرى النوع الثانى الذين لديهم الأمراض أو المشكلات الطبية الأتية بعدم
الصيام لسبب :
1- إعتلال الكليتين مع إرتفاع الكرياتنين فى الدم أكثر من 1.5مجم/د0ل
2- الاعتلال السكرى الشديد لشبكية العين
3- الإعتلال اللاإرادى للأعصاب خاصة :

• بطء حركية المعدة (Gastroparesis)
• أو إنخفاض الضغط لدى الوقوف Postural hypotension

4- عدم إدراك إنخفاض السكر فى الدم Hypoglycemic unawarness
5- جلطة الشرايين التاجية للقلب أو شرايين المخ
6- إرتفاع السكر الشديد فى الأسابيع السابقة لرمضان
7- مريض السكرى النوع الثانى الذى يعالج بحقن الأنسولين أكثر من مرتين يومياً
8- الحمل والرضاعة فى مريضة السكرى فى النوع الثانى
9- وجود مرض آخر لدى مريض السكرى قد يمنع من الصيام مثل:

• قرحة المعدة الحادة
• الربو الشعبى
• الدرن الرئوى
• حصوات الكليتين
• السرطان
• الأمراض النفسية الشديدة
• قصور وظيفة الكبد

نصائح هامة للصائمين من مرضى السكري
1-لا تهمل وجبة السحور فقد يسبب إهمال هذه الوجبة حدوث إنخفاض للسكر فى الدم فى أثناء الصيام
2-تجنب القيام بتمرينات رياضية أثناء الصيام
3-يؤخذ علاج السكر عند أذان المغرب سواء كان حبوب أو أنسولين
4-إذا شعرت بانخفاض للسكر فى الدم تناول عصير فاكهة أو كوب من الماء المحلى بالسكر
أو معلقتين من عسل النحل فوراً ثم تناول وجبة طعام، ولا تحاول الاستمرار فى الصيام مع
شعورك بانخفاض السكر فى الدم
5- متابعة السكر فى رمضان:
يتم عمل تحليل للسكر فى الدم بالجهاز الموجود فى المنزل فى الأوقات الآتية:

• بعد السحور بساعتين وقبل الافطار بساعة لاكتشاف انخفاض السكر فى الدم
• بعد الافطار بساعتين لاكتشاف إرتفاع السكر فى الدم

المصدر ( نقابة الأطباء )
منقول