داء هجرة بطانة الرحم

هلا حبيبتي ....
عن تجربة شخصية .... كنت أ‘اني من كيس البطانه الهاجر ولقد أجريت عملية نظير ... وبعد العملية بشهر أخذت ابرة شهريا لمدة
4 أشهر وبعد أخر أبرة بشهر ونصف حملت طبيعي ولله الحمد والآن دخلت بشهر الثالث وأخذت أشعة اتر ساوند والحمدالله
كل شي تمام . وادعي لي ربي أثبت لي حملي وأتمم لي على خير .
وللعلم أن الدكتورة أخبرتني اذا ما حصل حمل مباشرة خلال 3 شهور الاولى بعد أخذ الابر سوف تعمل لي عملية أطفال
بالانابيب ولم تخبرني باي خطورة .
واي سؤال أنا بالخدمه .
وهذا عنوان الدكتورة ....
جيهان العتبة
عمان / الاردن جنب مستشفى الامل .

أختي نسيم الورد ىجزاك الله خيرا على ردك السريع وألف مبارك حملك ما شاء الله لاقوة الا بالله ربي يتمملك علىخير يارب وتقومي بالسلامة انت والبيبي . بس حبيبتي من أنو درجة كانت الهجرة معك وهل البوقين كانو متأذيين أم لا ؟؟؟ هي المرض معها من الدرجة الثانية وهو متطور وشكرا جزيلا. بانتظار باقي الردود

وينكم ياجماعة؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ أختي بنت النيل أنتظر اجابتك المسكينة حالتها النفسية صعبة

غاليتى الحبيبة اختنا الفراشة نسيم الورد صديقة عزيزة وانا اعرف حالتها من فترة طويله وكما ترى ماشاء الله عليها ذهبت للاردن وتعالجت هناك وها هى بفضل الله حامل والحمد لله ربنا يثبت لها حملها يا رب ...
طبعا هذا المرض متشعب وله درجات وكل حاله تختلف عن الاخرى لكن بشكل عام ...
مرض هجرة بطانة الرحم يعرف بENDOMETRIOSISوهو عبارة عن هجرة بطانة الرحم الداخليةendometriumخارج الرحم وانزراعها غالبا في قناة فالوب , المبيض او الانسجة في الحوض خلف الرحم او في الحالات النادرة في المستقيم والجهاز البولي او الرئة والدماغ في الحالات النادرة جدا جدا .....
خلال الدورة الشهرية تعمل الهرمونات الاستروجين والبروجسترون ..على زيادة سمك بطانة الرحم لتهياته للبويضة الملقحة في حالة حدوث حمل ...لكن في حالة لم يحدث حمل يبدا معدل الهرمونات بالهبوط وتبدا بذلك البطانة بالتساقط على شكل قطرات دم في نهاية الشهر وهذا معنها نزول الدورة ...وفي حالة البطانة المهاجرة تمر الانسجة الخارجية بنفس الظروف التي تمر بها بطانة الرحم خلال الشهر وفي نفس الوقت لكن هبوط الهرمونات يسبب تجمع الانسجة المتساقطة من البطانة المهاجرة تورمها وانحباسها في انسجة الحوض مما يسبب تهيج لانسجة والتصاقات adhesionحادة بين اعضاء الحوض وقناة فالوب والمبايض ايضا ...مما يسبب عدم مرور البويضة لاستقبال الحيوان المنوي لحدوث الحمل ...وفي حالات قد تخترق هذه الانسجة المبيض وتتكاثر هناك وتنمو لتشكل تجمع دموي وكيس يعرف بالكيس الاندروميوسيovarian chocolate cyst
اما عن اسبابه فهي غير معروفه الا ان الاطباء والعلماء وضعوا نظريات كثيرة حوله :
نظريةretrograde-menstruation theroy
حيث تعمل الخلايا المتاسقطة من بطانة الرحم endometrial cellsخلال الدورة على الارتجاع الى قناة فالوب ومنها الى جوف الحوض والانزراع هناك وفي الحوض ..
نظرية جهاز المناعة The immune-system
حيث يكون هناك خلل في جهاز المناعة بحيث يسمح لاغشية المبطنة للرحم بالانغراس في اي مكان خارج الرحم ..
نظرية وارثية genrtic theroy
حيث هناك بعض العوائل تمر او لديها قابيلة للمرض بين نسائها ...حيث انه في حالة اصابة الام او الاخت هناك احتمال كبير لاصابة به يصل ال6اضعاف المراة التي لايوجد لديها احد في العائل مصاب ...
تصاب به حوالي 10%من النساء
ويكون سبب العقم وتاخر الانجاب في حوالي 30-40%من حالات العقم وتاخر الانجاب ..
وعادة تصاب به النساء في عمر 25-35سنة
وتزداد نسبته في حالات :الحيض في سن مبكر
الدورة المنتظمة
الدورة التي يصل طولها الى 7ايام او اكثر...
الاعراض :
1-الم متزايد وشديد في وقت الدورة dysmenorrhea
2-نزيف او دورة غزيرة مع خروج قطع لحمية او كبدية menorrhegia
3-الم اسفل البطن او مغص في الحوض قبل الدورةباسبوع او اسبوعين ويزداد ويصبح اشد في وقت الدورة ..
4-وجود قطرات دم قبل موعد الدورة باسبوع او اسبوعين
5-الم في اسفل البطن
6-الم اسفل البطن واسهال او امساك خلال الشهر ...احيانا خروج قطرات من الدم في البول كما هو موضح في الصور عند اصابة المثانة bladderبالمرض..
7-الم اثناء الجماع ...
كيفية التشخيص المرض ..
عند الذهاب الى الطبيب وعمل الفحص السرير للمراة المتزوجة pelvic examinationعبر المهبل يلاحظ وجود تلفيات او تكورات مؤلمة خلف جدار المهبل او اعلى المهبل ,,كما يلاحظ في بعض الحالات ان الرحم ثابت او لديه ميلان ثابتretroverted...ويقوم الطبيب بعمل التصوير بالالتراساوند للمشاهدة التليفات واللتصاقات ومن ثم يكون التشخيص الاكيد عن طريق عمل التنظير LAPROSCOPYويكون هو الاكيد للمشاهدة متى امتداد البطانة وتوزعها في تجويف الحوض او على المبيض ....واحيانا في الحالات المتقدمة يكون هناك فحص للدم عبر بروتين CA125وهو حساس فقط في الحالات المتقدمة لكن لايمكن الاعتماد عليه كوسيلة اكيده للتشخيص ...
العلاج:
يعتمد العلاج على
1-درجة توسع المرض وتحديده يتم عبر التنظير
2-عمر المراة ورغبتها في الانجاب
في حالة الامراة الاصغر سنا مع وجود المرض بدرجة خفيفة واعراض بسيطة يكتفي الطبيب بملاحظة المريضة ومتابعة حالتها كل 6-12شهر لملاحظة اي تغيرات او تقدمات في المرض
اما في الحالات الاخرى :
هناك العلاج المسكن عبر اخذ مسكن الم لتخفيف من حدة الالم عند الدورة الشهريةكالibuprofenلكن في حالة عدم تاثير المسكن حتى ولو بجرعات عالية
قد يلجا الطبيب الى العلاج الهرموني hormone therapyعبر :
1-حبوب منع الحمل oralcontraceptivesحيث تعمل على التحكم بسمك بطانة الرحم مما يؤدي الى التقليل من سمكها فتكون الدورة اخق واقل الما واقصر من ناحية المدة ..وقد يستمر العلاج الى 6-9اشهر في حالة عدم رغبة المريضة بالحمل خلال هذه الفترة ...
2-مضادات الهرمونات المحفزة للمبيضgonatropin-releasing hromne agonistحيث تعمل على منع افراز الهرمونات المحفزة للمبيض مما يقلل من مستوى هرمون الاستروجين فيسبب انكماش بطانة الرحم والبطانة المهاجرة ...وهذا العلاج له تاثير طويل قد يستمر الى عدة اشهراو سنة تقريبا ..الا انه قد يسبب اعراض سن الياس من اثاره الجانبية كالجفاف المهبلي والاحساس بالحرارة والاحمرار لذلك يفضل اخذ جرعة بسيطة من هرمون الاستروجين لتخفيف من الاعراض الجانبية له ...
3-Danazol
وهو يحتوي على هرمون ذكوري ضعيف يعمل على منع الهرمونات المحفزة للمبيض وبالتالي الدورة الشهرية الاناه له تاثير ذكوري بنسبة خفيفة كظهور حب الشباب acneاو ظهور الشعر على الوجه..
4-Medroxyprogesterone(DEPO-PROVERA)
وهو عبارة عن حقن منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون تمنع الLH,FSH الا انها توقف الدورة وتمنع نمو البطانة المهاجرة ولكن من اثارها الجانبية زيادة الوزن وتغيرات المزاج ..وتستخدم جميع هذه الادوية لمدة 6اشهر ...
العلاج الجراحي :
قد يلجا الة الطبيب في حالة رغبة المراة في الحمل او كوسيلة لتخفيف المرض في حالات المتقدمة :
التنظيرعبر المنظار LAPROSCOPYاو عبر شق البطنLAPROTOMYويستخدم في حالة العقم وتقدم المرض لازالة الالتصاقات ADHESION...واحيانا قد يلجا الطبيب لازالة العصب N****CTOMYلتخفيف من الالم ..
في الحالات المتقدمة مع عدم رغبة المراة في الحمل يقوم الطبيب بازالة الرحم الكاملة مع المبايض والقناة فالوب HYSTERCTOMY..
مع العلاج تكون نسبة الحمل في الحالات البسيطة حوالي 75%
وفي الحالات المتوسطة 50-60%وفي الحالات المتقدمة والشديدة 30-40%..
هى الان حالتها تقول ان واحدة من الانبوب تالف والاخر متضرر بنسبة 80% وواضح ان الداء حدث فى قناتى فالوب وسبب التصاقات ومشاكل فيهما والسؤال هل زالت الانابيب ام لا؟؟ وما هو حجم الالتصاقات ؟ وهل انتقلت الالتصاقات للرحم ام لا؟؟
وكما ترى يوجد عدة وسائل للعلاج :بواسطة نوع معين من الحقن التي تعطى شهريا وهو ما يؤدي الى ضمور هذه التجمعات الدموية ثم تعمل على تحللها. كما انه يمكن كي هذه الأكياس والتجمعات أما باستخدام الليزر أو التسخين الحراري أو الكي الكهربائي في نفس الوقت وذلك باستخدام منظار البطن الجراحي الذي يوفر التشخيص والعلاج في نفس الوقت ويمكن العلاج أيضا عن طريق أطفال الأنابيب ... ولكن الأبحاث أثبتت ان انخفاض نسبة حدوث الحمل بهذه الطريقة للمرأة المصابة بالاندمتيريوزيس وخاصة في حالاته المتقدمة.
لذلك اذا الرحم سليم والمبايض سليمة وتحدث اباضة منتظمة وحالة الاصابة متوسطة يمكنها عمل طفل انابيب وهنا لن تحتاج الى قناتى فالوب بل سيتم سحب البويضات من المبيض ثم تلقيحها ثم اعادة زرعها داخل الرحم مباشرة وبالتالى لن تحتاج الى دورة عمل قناتى فالوب فى خروج الويضة من المبايض لها ثم انتظار البويضة داخلها حتى يحدث التلقيح ....
لذلك ارجو ان تعرفنا حجم الضرر والالتصاقات وهل الرحم طبيعى وخالى من اى مشكلات ام لا؟وهل المبيض سليمة ويوجد اباضة ام لا ؟؟ وهل بدأت فى اخذ الادوية والعلاج بالابر لوقف الدورة ام ماذا تحديدا ؟؟؟ اى تصنيف هى حالتها ( بسيطة , متوسطة , شديدة او متقدمة )؟؟ لنفيدها اكثر ...
اما ردا على اسئلتك :
فهو مرض غير مميت فى اغلب الحالات الا لو انتقل الى الرئة او المخ والعياذ بالله وهذا نادر جدا جدا كما شرحت لكى ..
لا يقضى على الجنين المزروع وحالتها تحديدا لن يسبب ذلك لان الاصابة فى قناتى فالوب .
تحياتى لك ...

مساء الخير بنت النيل..
سبق وأن عرضت عليك مشكلتي على هذا الرابط
http://www.alfrasha.com/showthread.php?t=63935
وقد اطلعت على تقاريري الطبية
وأخبرتني أن الطبيب لم يذكر في التقرير أنني أعاني من بطانة الرحم المهاجرة
رغم وجود كافة الأعراض لدي..
سؤالي الآن هو.. وبناءاً على تقاريري الطبية
في أي مرحلة من مراحل مرض البطانة المهاجرة أكون
ما هو السبيل الذي يتوجب علي إتباعه حتى أتمكن من الحمل بصورة طبيعية
ما هي الفحوصات التي لابد لي من إجرائها حتى أتأكد من أنه لا توجد أي معوقات أخرى للحمل
علماً بأنني لا أعاني من أي آلام أثناء الجماع..
أما الأعراض الأخرى فألم أسفل البطن أشعر به عندما يكون قد حصل عندي تجمع للدم
وأيضاً ألم شديد قبل الدورة عند تجمع الدم
والنزف كان يحصل لي نادراً جداً في بداية بلوغي وكان يُعتقد أن السبب هو نقص تجلط الدم لدي
وغالباً كنت آخذ حبوباً لتنظيم الدورة الشهرية ولإيقاف النزف
ولم يسبق وأن أعطاني الأطباء أي أدوية تختص بالمرض أوتخفيف أعراضه
عدا حبوب منع الحمل والتي استخدمتها قبل عام ونصف من الآن
عند مراجعتي للطبيبة قبل حوالي الشهرين أخبرتني بأن الرحم سليم لدي
ولم تخبرني ما إذا كانت قناتا فالوب كذلك والمبيضان..
فهل كشف الالتراساوند عن طريق البطن يوضح ذلك؟؟
ويوضح ما إذا كان هناك أي خلل بالقنوات والمبيض؟؟
لي أخت تكبرني تعاني مما أعانيه
وقد حملت مرتين بصورة طبيعية أجهضت مرة وأنجبت في الثانية
لا أدري ما إذا كانت هذه المعلومة قد تفيد ولكني ارتأيت إيرادها
أتمنى منك سرعة الرد.. لأنني مسافرة يوم الجمعة
وأرغب بالبدء بالفحوصات بمجرد عودتي من السفر
وإذا أمكن أود المتابعة معك بكل جديد يحصل معي لأطمئن أكثر
وشكراً لكِ...

اهلا بك اختى الضوء الشارد ..
عرضت حالتك مبدئيا على طبيب استشارى امراض نساء وولادة وان شاء الله يعطى رايه فى اقرب وقت ممكن واعتذر اذا اتاخر فى الرد لانشغاله الدائم وحتما سيفيدك كثيرا كثيرا ..
بعد الاطلاع عل بعض المواقع الطبية المتخصصة جدا
http://www.emedicine.com/EMERG/topic352.htm
وجدت انه الوارد انك لا تعانى من البطانة الهاجرة ولكن تعانى من نوع من اكياس المبيض المعقد لان يوجد انواع بسيطة مثل الكيس المائى والفسيولوجى ويوجد انواع اكثر تعقيدا بحيث تتكون وتزداد ثم تكبر ثم تلتوى ثم تنفجر مسببه التصاقات شديدة فى البطن والاعضاء المجاورة مع نزف والم شديد اسفل البطن قد يصل للشعور بغثيان او قىء وعادة يتم عمل فحوصات بالموجات فوق الصوتية ويؤكد التشخيص والعلاج بعمل المنظار مع ضرورة المتابعة المستمره
فى الرابط الذى وضعته تقريبا يشمل ما تعانى منه وحتى اسلوب العلاج المتبع هو تقريبا نفسه الذى اعتمد بعد عملك للعملية ..
عموما ما ورد فى التقرير يؤكد فى التشخيص :وجود عدد من الاكياس مع التصاقات صنفت " بالضخمة جدا "
قبلها تم عمل عملية الزائدة وقسم من المبيض الايسر (( وان كانت غير واضحة الكتابة هنا ))
ثم العملية توضح انها تم فيها استئصال كميات كبيرة من الاكياس غير الخبيثة وحل جميع الالتصاقات الضخمة الموجودة بين (( الامعاء و المثانة وغشاء البطن )) مع تقطيب قطبتين فى الامعاء الدقيقة نتيجة لحدوث جرح صغير اثناء ازالة الالتصاقات ..
بعد العملية نقل لكِ دم 2 ليتر وبلازما 4 ليتر وتم اعطاءك ادوية مضادات حيوية نوعين فلاجيل واجمونتين ومسكنات tylenol forte ثم فيتامينات ALVITYL-SYRUP. و مضاد تقيؤ MOTILIUM
ذكر فى التقرير ان الاكياس حميدة ولكن نظرا لوجود التصاقات فيعنى ذلك ان الاكياس تعرضت للالتواء وهو نفسه ما ذكر فى التقرير بحدوث adnexal torsion
كما ذكر فى التقرير الخاص بك ما يشير للمصطلح الطبى
Hemorrhagic Ovarian Cyst
وساقوم تباعا بوضع بعض التوضيحات الخاصة به ..
ولكن مبدئيا الحالة ليست داء البطانة الهاجرة ولكنها نوع من اكياس المبيض المعقدة التى قابلة للالتواء والانفجار وحدوث التصاقات والتهابات حوضية شديدة وتم علاجها بواسطة المنظار وهو ما ذكر فى الرابط كعلاج للحاله مع اعطاء المضادات وساقوم بتوضيح ما يجب ان يتم بعد الجراحة والمتابعة والادوية المقترحة ..
يتبع ..

مرحبا من جديد ..
كما هو موضح فى طريقة العلاج بعد عمل الجراحة بالمنظار وازالة الاكياس والالتصاقات كما ورد فى الرابط الاتى ..
ultrasonography المتتابع والدورى مهم لملاحظة منطقة الحوض بكاملها ويوصى به بعد 8 اسابيع من عمل العملية ( التنظير ) اى بعد دورتين شهريتين ..
فحص و متابعة للطبيب النسائى gynecological يشار لها باستمرار لاستبعاد اى تطور جديد او عقم يمكن ان يحدث حتى مع وجود الاكياس المبيضية الحميدة ..
ايضا من ضمن المتابعة معرفة نتيجة عينات المزرعة التى ارسلت للفحص والتى قد تشير الى وجود عدوى التهابية حوضية شبه حادة ( وهذا حدث معك اختى كما هو مقرر فى التقرير حيث تم عمل مزرعة لعينه واتضح وجود التهاب حوضى شديد )
من ضمن المعالجة ايضا :
للخراجات المبيضية او الاكياس المبيضية غير المصحوبة بمضاعفات البسيطة في الفترة السابقة تعالج باعطاء جرعات عالية من حبوب منع الحمل تحتوى على هرمون الاستروجين (> 35 mcg estradiol) ويوصى به بعد الإستشارة بgynecologist وذلك لتنظيم الدورة الشهرية ولتسهيل تخفيض او تقليل حجم الاكياس
الملاحظة بالاشعة فوق الصّوتية من اى تكون جديد للاكياس يجب أن تحصل على ضمان القرار لأن هناك إحتمالية صغيرة من ان تتحول الاكياس من حميدة الى خبيثة تبدا بتكون كيس بسيط
يمنع التدخين للمريضات ..
التشخيص:
إنّ التشخيص متغيّر، إعتماد على طبيبعة وتطور الكيس، عمر المريض، وحدوث مضاعفات الخراجات المبيضية (ومثال على ذلك: -، تمزيق كييسي , adnexal التصاقات و إلتواء، عقم، خبث).
أكثر الخراجات المبيضية في نساء فى سن الخصوبة تحلّ آنيا أو بالمعالجة الهورمونية.
يعتمد التشخيص على etiology للكيس المبيضي، سواء سببه عدم التوازن الهورموني، حمل هاجر، أو سرطان.
إذا حدث الإلتواء المبيضي المعقد ، يعتمد التشخيص مع الوقت إلى القرار الجراحي. النسيج المبيضى قد يبقى فعّال إذا ثم انقاذه خلال 6 ساعات لبداية الأعراض.
إصرار وتعنتد ظهور وتكون الكيس المبيضي قد ينقص فرص الحمل الفعّال. إضافة إلى ذلك، الحاجة لجراحة ظاهرة مستقبلية قد تؤدّي إلى oophorectomy وتخفيض في الخصوبة.
إذا الكيس مبيضي سببه السرطان، يعتمد التشخيص على مرحلة المرض في وقت الإكتشاف. 73 % معدّل بقاء على قيد الحياة اذا درجة او مرحلة السرطان الاولى او الثانية اما اذا كان المرحلة الثالثة او الرابعة ففرص البقاء على قيد الحياة ما بين 9-28 %
يتبع ...

شكراً لك على هذا المجهود بنت النيل
ومازلت بإنتظار كل ما لديك ولدى الاستشاري المتخصص عن حالتي
وخطوات العلاج وكيفية السبيل إلى الحمل بصورة طبيعية إن أمكن

السلام عليكم و رحمة الله
صراحة انا سجلت في المنتدى : خصيصا لطرح مشكلتي في هذا القسم بالذات : لاني الصراحه جدا اقتنعت بردود الاخت بنت النيل و لتمنى منج اختي الفاضله مساعدتي ....
انا ام لولد :عمره حاليا 4 سنوات و نص تقريبا : حملت من اول شهر عقب الزواج مباشرة و لله الحمد ..و كانت حملي طبعي و ولادتي طبيعيه بعد : و ما كنت اعاني من اي مشاكل تذكر ...
بعد ذلك : قررت اني اتريا شوي لين يكبر ولدي : عشان اعيد تجربة الحمل مره ثانيه : لكني لم اخذ اي موانع: يعني كان منع طبيعي .
و حاليا صرالي سنة و نص : احاول احمل بدون فايده ابدا ..
زرت العديد من الدكاتره : كلهم اجمعوا انو ما فيني شي غير طبيعي : حيث ان الدوره عندي منتضمه و عندي اباضه طبيعيه و البويضات تكبر طبيعي بس ما يصير حمل
بعدين اسنقريت عند دكتوره : ارتحتلها و لاسلوبها : سوتلي الفحوصات و كل شي : طلع عندي تكيس في المبايض كانت نسبته : 10 : عطتني حبوب منع الحمل :مدة شهرين و طلبت مني تنزيل وزني مع العلم اني اصلا ما عندي وزن زايد :و فعلا استخدمت الحبوب و نزلت 6 كغ تقريبا من وزني : و الحمد الله نزلت الكيسات الى 6 ...و شوي ..
حاولت معاي : الابر المنشطه و الابره التفجيريه : و تكوني عندي خلال هذاك الشهر :9 بوضات : 5 من الجانب اليمين و 4 عاليسار : و عطتني الابره التفجيريه و ما حملت .
قالت لي لا بد من انج تسوين منضار : لانها فكرت انو ممكن يكون عندي التصاقات : مع اعلم اني سبق :و عملت اشعة الانابيب بالصبغه و طلعت سليمه ....
سويت عملية المنضار البطني من يومين بس :و فاجئتني الدكتوره بعد العمليه : يوم قالت لي : عندج : البطانه الهاجره : و قالت انها GRADE 4 يعني حالتي متطوره : تقول الدكتوره : ان في الداخل مثل الSPIDER تقوق الانابيب : تالفه : خاصة : جهة اليسار..و اليمين افضل شوي ...
و قالت : انها واصله للكلى على ما اظن ...بس الرحم بس هو الي سليم ...
قالت الدكتوره افضل حل لكي احمل : اطفال الانابيب ...مع اعلم ان عمري : 28 سنه :و لا اعاني من االام: اثناء الجماع :و لا اعاني من الام شديده خلال الدوره : بل احس بعض الالم اثناء فترة الاباضة و الام الدوره عاديه ...
و تحاليل زوجي ممتازه و لله الحمد
فهل تعتقدين يا اختي الكريمه : ان اطفال الانابيب هي الحل المناسب ؟؟؟و ما هي فرص نجاحها بالنسبة لي ؟؟؟ مع العلم ان الدوره تقريبا منتضمة : احيانا تتقدم عن موعده بين 3 الى 5 ايام ؟؟؟ اباضتي طبيعيه
ام تعتقدين يا اختي ان الافضل ان اخذ حبوب توقف نزول الدوره : مع العلم ان عندي رغبه شديده في الحمل ؟؟؟
و ما الفرق يا اختي بين التلقيح المجهري و اطفال النابيب ؟؟و ايهما انسب لحالتي ؟؟؟؟
وهل داء : بطانة الرحم : ممكن ان يؤدي الى تلف : اعضائي الحيويه اذا وصل لها يا اختي الفاضله؟؟
اتمنى تردين علي جزاج الله الجنه ..و ما تبخلي علي لاني جدا محتاجة مساعدتج
و شكرا لكي على كل شي ...