التنظير البطني في حالات العقم

1. أنا اليوم قرأت عن التنظير وحبيت أفيدكم بها المعلومات ..............


2. ما هو التنظير البطني؟


3. كيف تجري عملية التنظير؟


4. استئصال الرحم


5. أكياس أو أورام في المبيض:


6. استئصال الألياف أو تدميرهم:


7. الالتصاقات في حالات العقم :


8. فحص قناتا فالوب في حالات العقم :


9. لاصلاح الخراب بها في حالات العقم


10. مرض بطانة الرّحم الهاجرة (Endometriosis ):


11. النزيف الدّاخلي:


12. تكيَّس المبايض

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا اليوم قرأت عن التنظير وحبيت أفيدكم بها المعلومات ..............

ما هو التنظير البطني؟

هي عملية جراحية قصيرة وبسيطة يتم خلالها إدخال المنظار في تجويف البطن للتشخيص أو للجراحة العلاجية ويستطيع الطبيب المعالج عن طريقها رؤية الأعضاء التناسلية مثل الرحم والمبيضين بالإضافة إلى رؤية المثانة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والزائدة الدودية والكبد والمرارة

كيف تجري عملية التنظير؟

يتم إجراء عملية التنظير في غرفة العمليات بعد خضوع المريض للتخدير العام ، ثمّ يقوم الطبيب بعمل جرح صغير غرزتين تقريباً تحت السرة حتى يدخل ابرة صغيرة، عن طريقها يضخ نوع خاص من الغاز في الغالب يكون غاز ثاني أ****يد الكربون داخل التجويف البطني ، بوضع الغاز هذا يتم انتفاخ البطن وهذا ضروري لرؤية واضحة للأعضاء الباطنية الدّاخلية ، ومن ثم يتمّ وضع جهاز التنظير ويقوم الطبيب بعد ذلك بعمل جرحين على كل جانب من أسفل البطن ثمّ يتمّ إدخال انبوب حتى يتمكن الطبيب من خلالها إدخال الأدوات والأجهزة إلى التجويف البطني وتحريكها بين الأعضاء الداخلية لإجراء الجراحة إذا لزم ذلك .
الإنعاش بعد عملية التنظير:
في غرفة الانعاش تقوم الممرضة بمراقبة المريضة للتأكد من أن المريضة إستعادت وعيها ثمّ يتمّ إرجاعها إلى غرفتها وإذا سمح لها بالخروج ، لا يسمح لها بقيادة السيارة.
بعد التخدير قد تشعر المريضة بأنها ليست على ما يرام لعدة أيام وقد تشعر أيضاً بألم في أكتافها خلال ال 24 ساعة الأولى .
قد تحدث بعض المضاعفات مثل النزيف الناتج عن الجراحة وهذا نادر جداً ؛أو الحمى أو ظهور إحمرار في الجرح أو خروج سوائل من الجرح ، وهذه مضاعفات قليلة الحدوث وتحت سيطرة الطبيب المعالج .
. ما هي الحالات التي تستوجب عمل التنظير البطني؟
أكياس أو أورام في المبيض
استئصال الألياف أو تدميرهم
الالتصاقات في حالات العقم
فحص قناتا فالوب في حالات العقم
جراحة قنوات فالوب
(مرض بطانة الرّحم الهاجرةEndometriosis)
النزيف الدّاخلي
(P.C.O .. Polycystic Ovarian Disease) تكيَّس المبايض
الالتهابات
للحصول على البويضات
(عملية التعقيم Bilateral Tubal Ligation)
وجع الدورة الشديد
تشخيص وعلاج بعض انواع التشوهات الرحمية
هبوط المهبل
فقد البول اللاارادي
بعض انواع سراطانات الجهاز التناسلي
تقييم واستئصال الغدد اللمفاوية من الحوض

استئصال الرحم

أكياس أو أورام في المبيض:

تضخّم المبيضين قد يكون ناتجاً عن تجويف يمتليء بسائل أو ورم؛ وبالتنظير يستطيع الطبيب معرفة الفرق بين الحالتين ومن الممكن أن يأخذ الطبيب عينه من الورم لمعرفة إذا كان الورم خبيثاً أو حميداً ويمكن استئصالها بالتنظير دون اللجوء لفتح البطن أو أستئصال المبيض اذا ادعى الامر إلا أن ذلك يتطلب مهاره عالية لإن إبقاء جزء بسيط منها قد يتطلب مزيداً من الجراحة

استئصال الألياف أو تدميرهم:

الليف الرحمي هو عبارة عن ورم حميد ينشأ في عضلة جدار الرحم ويتشكل لدى ما نسبته 20% أو أكثرمن النساء فوق سن "35" سنة ويصاحبه آلام في البطن والحوض أو ازدياد الدورة الشهرية بشكل ملحوظ . ولدى السيدة الحامل قد يؤدي الليف إلى مضاعفات في الحمل كالولادة المبكرة

الالتصاقات في حالات العقم :

تحدث الالتصاقات عادة بسبب عمليات سابقة في البطن أو التهابات في أعضاء الحوض، وعن طريق عملية التنظير تزال الالتصاقات بواسطة مقصات معينة ويكون احتمال عودتها ضعيفاً جداً أقل بكثير من احتمال عودتها بعد إزالتها عن طريق فتح البطن

فحص قناتا فالوب في حالات العقم :

يقوم الطبيب المعالج بفحص قنانا فالوب وذلك بحقن سائل أزرق اللون عنطريق المهبل وعنق الرحم ، فإذا كانت قناتا فالوب سليمتان يظهر السائل في التجويفالبطني وإذا كانتا مغلقتان يقوم الطبيب بفتح القناتين في نفس الوقت بواسطة المنظارواستعمال الأدوات المناسبة لذلك.
جراحة قنوات فالوب

لاصلاح الخراب بها في حالات العقم

مرض بطانة الرّحم الهاجرة (Endometriosis ):

وهو عبارة عن ظهور أنسجة بطانة الّرحم في مناطق خارج الرّحم وداخلالحوض والبطن مثل المبيض والأمعاء .... الخ وغالباً ما يكون المرض متزامناً مع أكياس المبيض التي تحتوي على دم قديم متخثر chocolate cyst ويسبب كذلك الالتصاقات.
ويصاحبه أعراض منها: ألم متكرر أسفل البطن خصوصاً أثناء الدورةالشهرية . ألم وسط الدورة قد يكون سببه التصاقات في البطن ، ألم أثناء الجماع ،وجود أورام Masses ، ألم بعد التبرز إذا وجد الغشاء الهاجر على الجدار الخلفي للمهبل . ألم أثناء التبوّل إذا وجد الغشاء الهاجر في جدار المهبل الأمامي وجدارالمثانة الدّاخلي. هذا بالإضافة إلى الأعراض التي تشخص من قبل الطبيب مثل ضعف تكونالحويصلات ، ارتفاع هرمون الحليب ، ارتفاع مستوى البروستاجلاندن وعدم انفجار الحويصلات . والتشخيص يكون عادة بواسطة عملية التنظير البطني وإذا وجدت الالتصاقات أثناء عملية التنظير فيمكن إزالته

النزيف الدّاخلي:

عند وجود تراكم للدّم في التجويف البطني ولا يعرف مصدره فإجراء عملية التنظير فيهذه الحالة تمكّن من الكشف عن مكان النزيف ومصدره ومعالجته وقد يكون مصدره نتيجةحمل في قناة فالوب مثلاً؛ وفي هذه الحالات تتمّ الجراحة بواسطة المنظار .

تكيَّس المبايض

وهيحالة مرضيّة تعاني منها سيدة من كل خمس سيدّات تقريباً وهي عبارة عن خلل في عمل المبيض الهرموني يكون معه عدد الحويصلات في كلا المبيضين أكثر من العدد الطبيعي ويتمّ تشخيصها من قبل الطبيب عن طريق جهاز الألتراساوند . ويمكن المعالجة بالأدويةوفي حالة فشل المعالجة بالأدوية يتم اللجوء إلى العمل الجراحي بواسطة التنظير بإجراء فتحات صغيرة في المبيض إما عن طريق الكي أو عن طريق أشعة الليزر . وهذه العملية تسمىّ . (Multiple Drilling ) ..
الالتهابات
يتمّ تشخيص التهابات قناتي فالوب ، كما يتم إيجاد مركز الالتهاب أو مصدره في الحالات غير المعروف سبب الألم فيها . ومن الممكن أخذ عينه منها وعمل فحصجرثومي لها
للحصول على البويضات
هذه الجراحة تجرى أيضاً مع عمليّة إجراء التلقيح خارج الرحم ويتم جمع البويضات مع المبيض.
عملية التعقيم ( Bilateral Tubal Ligation )
يتم اغلاق قناتي فالوب بواسطة التنظير وذلك عن طريق حلقة أو ملقط أو بالقيام بالكي وهذا يمنع وصول الحيوانات المنوية للبويضات وتلقيحها وبذلك يتممنع حصول الحمل.
للأمانه الموضوع منقول