المستويات الطبيعية للدهون الكيميائية في الجسم

1. يرتفع مستوى الكوليتسيرول في الدم في الحالات التالية :


2. بينما ينخفض مستوى الكوليسترول في:


3. 160-300 مجم / 100 مل


4. الجليسريدات الثلاثية:


5. 10-170 مجم / 100 مل


6. يزداد مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية :


7. البروتينات الدهنية


8. أولا: البروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL


9. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL


10. 3.1 - 4.6


11. اكبر من 4.6


12. · التمارين الرياضية .


13. · تنقيص الوزن ، إذا دعت الحاجة .

الكوليسترول عبارة عن مركب عضوي دهني من فصيلة الاستيرويدات وله اهمية حيوية كبيرة حيث يدخل في تركيب الاغشية البلازمية المغلفة للخلايا بصورة رئيسية، لذلك تقوم الخلايا بتصنيعه إذا لم يحصل عليه الجسم من مصدر خارجي، كذلك يعد الكولسترول مصدرآ اساسيآ للاستيرويدات الاخرى في الجسم مثل الهرمونات الجنسية وفيتامين "د" وحموض الصفراء ( Bile Acids) .
يدخل الكوليسترول في تركيب البروتينات الدهنية ( Lipoproteins) الموجودة بالدم والتي وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لاعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية .
يتحدد تركيز الكوليسترول بعوامل ايضية تتأثر بالوراثة والتغذية ووظائف هرمونية وأيضآ بسلامة الاعضاء الحيوية مثل الكبد والكلى، ويرتبط التمثيل الغذائي (الايض) للكوليستيرول تمامآ بايض الدهون .

يرتفع مستوى الكوليتسيرول في الدم في الحالات التالية :

• الزيادة في تناول المواد الدهنية خاصة التي تحتوي على كوليستيرول
• قصور وظيفة الغدة الدرقية
• الصفراء الانسدادية
• مرض البول السكري غير المعالج
• مرض فرط بروتينات الدم الدهنية

بينما ينخفض مستوى الكوليسترول في:

• التهاب الكبد الحاد
• احيانآ في مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية
• الانيميا
• سوء التغذية

هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع الكوليتسرول في الدم وحدوث مرض تصلب الشرايين حيث يترسب الكوليستيرول مع بعض الدهون الاخرى على جدار الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب مما يؤدي في الحالات الشديدة منها إلى احتشاء عضلات القلب .
يبين التالي المستوى الطبيعي للكوليستيرول في الدم حسب العمر :
العمر
المعدل الطبيعي
1- 20 سنة
120-230 مجم / 100 مل
21-30 سنة
120-240 مجم / 100 مل
31-40 سنة
120-260 مجم / 100 مل
41- 50 سنة
150-290 مجم / 100 مل
51-60 سنة

160-300 مجم / 100 مل

الجليسريدات الثلاثية:

تُحمل 90 % من الجليسريدات الثلاثية على الكيلوميكرون ،وهي البروتينات الدهنية التي تقوم بحمل الجليسريدات الثلاثية في الدم من الامعاء الدقيقة إلى الانسجة الدهنية، و 10 % تُحمل على البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ودائمآ تتعرض الجليسريدات الثلاثية إلى بناء وهدم، واحتراق هذه المركبات يمد الجسم بطاقة كبيرة يستخدمها الجسم عند نقص المواد الكربوهيدراتية .
يبين التالي مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم حسب العمر
العمر
المستوى الطبيعي
1-30 سنة
10-140 مجم / 100 مل
31-40 سنة
10-150 مجم / 100 مل
41-50 سنة
10-160 مجم / 100 مل
51-60 سنة

10-170 مجم / 100 مل

يزداد مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية :

• كثرة تناول المواد الكربوهيداتية والمواد ذات السعرت الحرارية العالية، حيث تتحول في الجسم إلى الجليسريدات الثلاثية
• امراض الكلى، حيث يزداد كل من الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية و الدهون الفوسفاتية
• مرض البول السكري غير المعالج
• التهاب البنكرياس الحاد
• مرض النقرس
• الكثير من امراض الكبد

وينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في :

• سوء التغذية ونقصها
• نقص البيتاليبوبروتين الوراثي ( وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL وراثيآ )

البروتينات الدهنية

البروتينات الدهنية هي بروتينات وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لأعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية
توجد اربعة انواع رئيسية من البروتينات الدهنية في البلازما تحتوي على نسب مختلفة من الجليسريدات الثلاثية وبروتنيات الكوليستيرول واستر الكوليستيرول والدهون الفوسفاتية، وكل نوع من هذه البروتينات له وظيفة مختلفة عن الآخر غير أنها تتشابه كلها بدرجة كبيرة في التركيب وقد قسمت تبعآ لكثافتها كالتالي :

أولا: البروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL

يعتبر HDL من مشتقات البروتينات الدهنية ويسمى ايضآ البروتينات الدهنية من نوع الفا ويحتوي على 25 % - 45 % من الكوليستيرول بالاضافة إلى الدهون الفوسفاتية
يحمل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد حيث يتم ايضه واستخراجه من العصارة الصفراوية وهذا يعني أن زيادة نسبة HDL في الدم تؤدي إلى نقص مستوى الكوليسترول في الدم مما يمنع حدوث مرض تصلب الشرايين وهذا ما يسمى احيانآ الكوليسترول الجيد أو الحميد .
مستوى ال HDL في الاناث اكثر منه في الذكور لأن هرمون الاستروجين يزيد من تكوين البروتين الخاص بحمل الكوليسترول على ال HDL ولذلك تكون الاناث اقل تعرضآ لمرض تصلب الشرايين، ولكن مع تقدم السن يقل مستوى ال HDL مما يؤدي إلى تعرضهن أكثر لمرض تصلب الشرايين .
يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .
مستوى HDL الطبيعي يزيد على 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.83 إلى 2.5 ملليمول / لتر)

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL

يعتبر من البروتينات الدهنية ويسمى أيضآ البروتينات الدهنية من نوع بيتا ( - Lipoproteins) وهو المسؤول عن حمل الكوليسترول في الدم، حيث يحتوي على 50 - 75 % منه، ولذلك فإن ازدياد مستوى LDL يؤدي إلى زيادة نسبة الاصابة بمرض تصلب الشرايين، ولذلك يطلق عليه البعض الكوليسترول السيء أو الخبيث، وهناك علاقة عكسية بين مستوى LDL وال HDL في الدم .
مستوى ال LDL الطبيعي في الدم يقل عن 180 مجم / 100 ملليتر
يبين التالي مستوى البروتينات الدهنية عالية و منخفضة الكثافة وكذلك الكوليستيرول الكلي للذكر والانثى
الجنس
الطبيعي
درجة متوسطة من الخطورة
انذار مرتفع من الخطورة
البروتينات الدهنية عالية الكثافة
HDL-Chol mg/100ml
ذكر
اعلى من 55
5- 55
اقل من 35
انثى
اعلى من 65
5- 65
اقل من 45
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
LDL-Chol mg/100ml
ذكر
اقل من 150
0- 190
اعلى من 190
انثى
نسبة الكوليسترول الكلى إلى LDL - Chol
ذكر
اقل من 3.8
3.8 - 5.9
اكبر من 5.9
انثى
اقل من 3.1

3.1 - 4.6

اكبر من 4.6

هذا ومن جانب اخر ، بالإمكان تخفيض مستوى الكولسترول باتباع حمية غذائية معقولة تقل فيها الدهون المشبعة ، مع القيام باعتدال بتمارين رياضية . هذه التغييرات في أسلوب الحياة قد تكون كل ما يحتاجه الكثيرون من الناس لتخفيض مستوى الكولسترول السئ ورفع مستوى الكولسترول الجيد .
مع هذا ، ونظراً إلى أسباب وراثية ، قد لاتستطيع تخفيض مستوى الكولسترول في جسمك حتى ولو اتبعت حمية غذائية صارمة ومارست التمارين الرياضية المناسبة بانتظام . وفي هذه الحالة قد تحتاج إلى بعض الأدوية لتخفيض خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي الذي يواجهك طيلة حياتك .
· قد يقترح عليك الطبيب ، في سياق علاج ارتفاع الكولسترول ، إجراء التغييرات العلاجية في أسلوب حياتك التي أوصى بها البرنامج الوطني للتوعية بمخاطر الكولسترول التابع للمعهد الصحي الوطني . هذه التغييرات هي :
· حمية غذائية علاجية لتخفيض مستوى الكولسترول .

· التمارين الرياضية .

· تنقيص الوزن ، إذا دعت الحاجة .

الحمية العلاجية تقل فيها الأطعمة التي تحتوي على دهون مشبعة وعلى الكولسترول، وتستدعي أن تقل كمية السعرات الحرارية التي مصدرها دهون مشبعة عن 7 % في اليوم وأن لا تزيد كمية الكولسترول في طعامك اليومي على 200 ميليغرام . كما يستدعي برنامج الحمية العلاجية زيادة كمية الألياف القابلة للذوبان ، وإضافة الستانول والستيرول المشتقة من النبات إلى غذائك ، إذا دعت الحاجة . يتوفر الستيرول والستانول النباتيين بكميات قليلة في الكثير من الفواكه ، والخضار ، والمكسرات ،والبذور ، ورقائق الحبوب والبقوليّات ومصادر نباتية أخرى . الزيوت النباتية ، على سبيل المثال ، تحتوي الستيرول والستانول النباتيين . وتتوفر هاتان المادتان في توابل السلطة السائلة (dressing)وفي المرجرين ، مثل (Benecol , Take Control) ، فهي لا تؤذي الأطفال الذين يرتفع عندهم الكولسترول الوراثي ، ولكن يجب على الحوامل تجنبها .
توجد الدهون المشبعة والكلسترول بصورة عامة في المنتجات الحيوانية ، مثل اللحم ، والدواجن ، والحليب ، ومنتجات الحليب ، والبيض ، والقشدة الحامضة ، والمرجرين ، وتوابل السلطة السائلة (dressing) ، ومرق التخليل ، والميونيز ، والسمنة ، والكثير من الوجبات الخفيفة (سناك) والحلويات . الوجبات الخفيفة تحتوي عادة على الكثير من الدهن المشبع ما لم تكن جهود خاصة قد بذلت لاستعمال زيت نباتي غير مشبع .
الأغذية النباتية ، كالحبوب ، والفواكه ، والخضار لا تحتوي عادة إلا القليل جداً من الدهون ولا شئ من الكولسترول . الدهون النباتية ‘ مثل الزيت النباتي ، تقل فيها عادة الدهون المشبعة إلا إذا كانت قد عولجت بالهيدروجين لتصبح جامدة أو شبه جامدة . بعض الأطعمة ، خاصة الدهون المشبعة ، ترفع مستويات الكولسترول الكلي . والكثير من الأطعمة تحتوي على دهون مشبعة وكولسترول في نفس الوقت .
: