نصائح لمريض السكرى للمساعدة في صيام رمضان

مرفق معلومات جديدة فيما يخص الوقاية من مضاعفات السكري التي تزداد في شهر رمضان و نموذج لنظام غذائي يمكن انتهاجه.. نأمل من الله ان ينتفع به كل من يحتاجه راجين من الله تعالى الشفاء لمرضانا أجمعين
وكل عام و انتم الى الله اقرب
مع تحيات مجموعة سابا الطبية
كيف يتعامل مريض السكري مع الصيام؟
للإجابة على هذا السؤال لابد أولا أن نتعرف على مايحدث بداخل الجسم خلال أوقات الصيام...
أولا/ لغير المصابين بالسكر, ما هي عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في اجسامهم اثناء الصيام؟
يتحول ما يتناوله الانسان من طعام الى جلوكوز يستهلكه الجسم لبناء الطاقة و يخزن المتبقي منه في الكبد. و هرمون الانسولين هو المسؤول عن تمكين الخلايا من امتصاص الجلوكوز للاستفادة منه. اثناء الصيام, تهبط مستويات السكر في الدم مابين 60الى 70 ميليجرام -في الشخص السليم- فيستمد الجسم طاقته من مخزون الجلوكوز في الكبد. وهي عملية "جلوكونيوجينيسز".
ثانيا/ للمصابين بالسكري :
نتيجة للخلل في إفراز الأنسولين أو في فاعليته ،يعاني المصاب بالسكري اثناء الصيام من أو ارتفاع في السكر وهذا يعتمد على:
1- الانتظام في تناول العلاج: حينما يفطر مريض السكر يجب ان يحرص على اخذ قرص الانسولين قبل الافطار, كما يجب ان يتأكد من عدم اخذ القرص بدون ان تتبعه وجبة لأن ذلك يشكل خطورة عظيمة على سلامة المخ.
2- كمية الطعام التي يتناولها.
3- وحجم النشاط والحركة التي يقوم بها المريض.
من هم مرضى السكري الذين يصعب عليهم الصيام؟
1- مرضى السكري من النوع الأول.
2- المرضى الغير متحكم في مستوى سكرهم بالدم سواء من النوع الأول أو النوع الثاني.
3- مريض السكري الذي يعاني من مضاعفات مثل ضغط الدم،والالتهابات المتكررة أو القدم السكري.
4- المريض الذي تعرض لنوبات متكررة من هبوط السكر أو غيبوبة ارتفاع السكر.
5- مريضة السكر الحامل.
نصيحة هامة: اذا شعر مريض السكري بهبوط اثناء الصيام فيحتم عليه ان يفطر لأن في هذا الهبوط اشارة الى تأثر وظائف الدماغ بسبب انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم.
النظام العلاجي لمرضى السكري في رمضان:
1. بالنسبة لمريض السكري من النوع الأول هناك نظامين للعلاج/
ا. نظام الثلاث جرعات:
جرعتين من الأنسولين قصير المفعول قبل كل وجبة والجرعة الثالثة من الأنسولين متوسط المفعول أو طويل المفعول وهي جرعة مسائية.
ب. نظام الجرعتين:
الجرعة الأولى خليط من نوعين من الأنسولين، قصير المفعول ومتوسط المفعول؛ في جرعة مساوية لجرعة الصباح في أيام ماقبل رمضان ويتناولها المريض قبل وجبة المغرب.
والجرعة الثانية تؤخذ من الأنسولين قصير المفعول قبل وجبة السحور.
(نظام قياس السكري بالمنزل يجب أن يتم قبل المغرب وبعد المغرب بساعتين ونصف وقبل السحور لتلافي أي هبوط للسكر بالدم).
2. بالنسبة لمريض السكري من النوع الثاني فلا توجد أي مشاكل في ضبط الجرعات العلاجية حيث يتم أخذ اغلب الجرعة وقت المغرب.
النظام الغذائي لمرضى السكري في رمضان
للحصول على الفائدة المرجوة من صيام رمضان لابد من اتباع نظام غذائي قليل السعرات الحرارية ومتوازن في المكونات الغذائية و مرفق هنا نموذجان للأنظمة الغذائية التي يمكن اتباعها في رمضان:
النموذج الأول:

• الإفطار:

طبق شوربة خضار 250جرام،طبق سلطة ½ كيلو ، ربع دجاجة كبيرة مشوية او مسلوقة، ½ رغيف سن،عصير برتقال.

• السحور:

طبق فول مدمس 4ملاعق كبيرة، ½ رغيف سن، علبة زبادي متوسطة،ملعقة عسل أبيض ممسوحة.
النموذج الثاني:
8 ملاعق خضار مطبوخ ½ كيلو سلطة خضراء،5ملاعق ارز،شريحة لحمة مشوية 150جم، كوب عصير مشمش.
السحور:
كوب لبن رايب 200سم، أو 2 كوب زبادي،2ملعقة عسل أبيض
الدكتور خالد عياد
عيادة السكر
مجمع سابا الطبي
حي السامر