آلتوأم السيامي

1. أنواع التصاق التوام:

آطلقت هذه التسمية لأول مرة على التوأم ( انج وتشانج ) لأنهما ولدآ في مقاطعة ( ميك لونج ) في مملكة سيام سنة 1811،
وقد كان هذا النوع من التوأم يظهر لأول مرة للعالم،
إذا انهما ولدا متلاصقين جانبيا من الجذع والكتف،
بينما كانت الحالات السابقة للالتصاق في التوام تاتي من جهة البطن والصدر،
وما إن علم الملك بولادتهما حتى سارع إلى اصدار أمر بقتلهما بدافع الشفقة عليهما وعلى أبيهما،
لولا ان احد التجار الاسكتلنديين عرض على الملك ان يصطحب التوأمين خارج المملكة فوافق الملك،
ورحل التوامان إلى أمريكا،
حيث تمكن التاجر من استغلال غرابة شكلهما بعرضهما في السيرك فجمع من وراء ذلك ثروة عظيمة،
وهناك سميا توأمين سياميين نظرآ لآصلهما،
وكان ( انج وتشانج ) على النقيض في كل شئ حتى على المستوى الجسدي ،
حيث كان ( انج ) ضعيف الجسد كثير المرض،
بينما كان توامه موفر الصحة والنشاط، وكان ( انج ) هادئ الطباع و( تشانج ) مشاكسا مدمنا للخمر،
في حين أن ( انج ) كان يكره رائحة الخمر.
حادث طريف:
ومن الحوادث الطريفة التي تعرضا لها أحد القضاة اضطر إلى إلغاء عقوبة ( تشانج ) بالسجن بسبب سوء تصرف.
لكي لا يقحم ( انج ) في السجن معه دون ذنب.
وقد تزوجا في سن 44 من أختين بريطانيتين وعاشا معى في بادئ الامر،
ثم اضطرا إلى الاستقلال. كل منهما في منزل خاص.
بعد ان اصبح عدد أولادهما 21 ولدآ.
وكان أحدهما يضطر إلى الانتقال مع توأمه إلى منزله،
وتوفيا عام 1874 عن عمر ناهز الثالثة والستين.
ذو الوجهين:
أما التوأم إدوارد مورداك فقد ولد بجسم واحد لكنه حمل توأمه بطريقة غريبة،
إذا كان له وجهان، وجه فتاة خلف رأسه ووجهه،
وكان وجه الفتاة غاية في الجمال، إلا ان ادوارد كان يعتقد أنه وجه شيطان،
ذلك لأنه عندما يضحك كان الوجه الآخر يبكي ويظل يهمس في أذنه،
وأراد أن يتخلص من الوجه الأخر فأجمع الأطباء على أستحالة ذلك،
فأقدم عل الانتحار وهو في الثالثة والعشرين من العمر،
وترك وصية يطلب فيها إزالة الوجه الشيطاني من رأسه قبل دفنه.
هذه القصص الغريبة تبدو وكأنها مأخوذة من رواية ( أليس في بلاد العجائب ).
ولك هؤلاء الاشخاص خلقوا وعاشوا وعانوا في حياتهم،
إذ إن الجراحة لم تكن قد تطورت آنذاك لتعمل على فصل تلك الحالات،
ومع ذلك لا تسطتيع الجراحة التدخل في كل الحالات،
إذ أحيانا تكون الاحشاء مشتركة بشكل يصعب معه الفصل دون التضحية بحياة احدهما على الاقل،
ويحدث التوام السيامي مرة في كل 50,000 مولود.
وقد بلغ ماتم الإعلان عنه على مستوى العالم 500 حالة ،
ومع ذلك يحتمل حدوث حالات أكثر .
كيف تحدث ولادة التوام؟!
المعروف التوام المتطابقة التي تسمى أيضا اللاقحة تنتج عن لاقحة واحدة أي بيضة ملقحة واحدة .
تنقسم خلية اللاقحة في بداية حمل الأم إلى جزأين ثم ينمو الجزءان ويكونان فردين منفصلين لهما التكوين الوراثي نفسه.
ويعتقد العلماء أن التوام السيامية تنتج عن لاقحة فشلت في الانقاسم بصورة كلية.
وقد وجد الباحثون ان معدل ظهور التوام المتطابقة ( نحو 4 من بين كل ألف حالة ولادة )
ثابت إلى حد كبير .
ولكن معدل ولادة التوأم الغير متطابقة متغير إلى حد بعيد.
فعلى سبيل المثال:
تظهر التوأم المتطابقة بين السود،خصوصآ الأفارقة السود،بمعدل يفوق مايحدث لدى من أصل أوربي،
والتوام المتطابقة أقل ظهورآ بين الأجناس الآسيوية ولايعلم العلماء سببآ لمثل هذا التباين،
وترجع بعض النظريات أسباب هذا إلى التنوع الهرموني الكائن بين الاجناس المختلفة واختلاف الطبقات الاجتماعية.

أنواع التصاق التوام:

• التصاق بالجمجمة وهي تشكل 2 في المئة من كل التوأئم المتلاصقة.
• التصاق بالظهر وتشكل 19 في المئة من الحالات.
• التصاق بالبطن وتشكل نسبة 35 في المئة من الحالات.
• التصاق نصف الجسم الأعلى مع وجود وجهين،وآحيانا التصاق القلب وتمثل 34 في المئة من الحالات.
• التصاق الجزء السفلي ونسبته 5 في المئة من الحالات.
• التصاق بحيث يكون احد التوامين كبيرآ والآخر صغيرآ يعتمد على أخيه أعتمادا كليآ .
• جنين داخل جنين وهي حالات نادرة جدآ .

سبب التصاق التوام:
ارجع الاطباء متخصصون أسباب تزايد ظهور هذه الحالات إلى تناول الآسماك الملوثة والهرمونات.
فضلآ عن العوامل الوراثية،
وقالوا في تحقيق نشرته مجلة المصور المصرية إنه عندما ألقيت نفايات صناعية في خليج باليابان أصيبت الاسماك بالتلوث ;
مما أدى إلى ارتفاع نسبة الولادات الملتصقة في مناطق مختلفة بالجسم ،
وأكدوا أن هناك حالات حمل التوائم في العالم نتيجة الاعتماد على ادوية الخصوبة عند تآخر الحمل.
وآشار الأطباء إلى آن هذه الأدوية تؤدي إلى حدوث حمل التوأم بنسبة 17 في المئة عند تناول الحامل للآقرآص.
وتتضاعف النسبة إلى 35 في المئة عند استخدام الحقن،
بين النجاح والفشل:
نجح فريق من الاطباء الإماراتين والأجانب في فصل توأم سيامي سوداني ملتص من أماكن حساسة في احد المستشفيات أبو ظبي،
وتم فصل التوام حسن وحسين البالغين من العمر 18 شهرا في مستشفى المفرق في عملية استغرقت 15 ساعة،
شارك فيها 13 جراحآ من مختلف التخصصات ، وتعتبر عملية الفصل الأولى من نوعها في العالم من حيث منطقة الاتصال بينهما .
بينما من ناحية آخرى فشلت عملية فصل التوامين السياميين الإيرانيين وكانتا فتاتان في التاسعة والعشرين من العمر،
وكان بلوغهما عمرآ كهذا سببآ في فشل الفصل،
حيث إن النسج المشتركة أصبحت في سن يصعب معه الترميم.
والجدير بالذكر آن الفتاتين قررتا إجراء العملية مع علمهما السابق بخطورتها في مثل حالتهما،
وعندما سئلت إحدهما عن شعورها قبل العملية مباشرة إزاء المخاطرة بحياتهما ،
قالت: على الاقل لو مت سأكون في القبر مستقلة .
هذه الاجابة تعكس بشكل واضح مدى المعاناة التي تثقل كاهل التوائم الملتصقة بفقدان الخصوصية واستحالة الانفراد بالنفس .
ارتباط نفسي مختلف:
عندما سئل الدكتور عبدالله بن عبدالعزيز الربيعة- استشاري جراحة الاطفال ورائد فصل التوائم السيامية بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني بالرياض -
عن الارتباط النفسي بين التوائم السيامية أجاب:
بأنه مختلف تماما عما يتوقع عادة بين التوائم المتطابقة،
حيث إنه بعد مراقبة التوائم قبل الفصل وبعد الفصل لوحظ أنه عادة يكون أحد التوأمين مسيطرآ ويكون الثاني خاضعا قبل الفصل بينهما،
وبعد الفصل تبدأ شخصية الخاضع بالظهور بالقوة مع الانفصال ولكن شخصيتهما واحساسهما وفكرهما مختلف.
عمليات في السعودية:
من الجدير بالذكر ان لدينا في المملكة كادرآ طبيآ متميزآ يرآسه الدكتور عبدالله بن عبدالعزيز الربيعة،
حيث قام بثلاث وعشرين عملية فصل ناجحة.
ولله في خلقه شؤون
المصدر:
مجلة حياة للفتيات.