العضال الغدي مرض نادر اصبت فيه

حبيبتى ماعرف الله يشفيكى
ان شاء اللة البنات يساعدوكى

الله يشفيج يارب
والله ما عندي فكره عن هذا المرض ولا سمعت عنه

السلام عليكم خيتو
اولا اسئل الله العلي القدير ان يشفيكي و يعافيكي في اقرب وقت
و ارفقت لك مقال يوضح لك المرض
و بالنسبة للحمل ان الله لا يعجزه شيئ
ثقي في الله و ربك يهون المرض و يرزقك الخلف الصالح اللهم عاجل و ليس اجل
----------------
العضال الغدي Adenomyosis
المرفقات 4
العضال الغدي ( Adenomyosis )
كلمات مفتاحية: كيسات اندومتريوزية - العمر بين (35 - 50) - العضال الغدي اللحمي- نزف طمثي - عسرة طمث ثانوية - رحم متضخم (متناظر/ غير متناظر) - الرحم مرن نوعاً ما - الإيكو غالباً كافي - تفريقه عن العضلوم الرحمي - استبعاد سرطان باطن الرحم.
تعريف
هو نمو الغدد البطانية الرحمية (غدد + لحمة) ضمن البنية العضلية للرحم مشكلة (كيسات اندومتريوزية). (و هو حالة خاصة من حالات داء الانتباذ البطاني الرحمي Endometriosis ).
هي صورة عيانية لرحم مصاب بالعضال الغدي
المرفق 3342
و هي صورة ترسيمية
المرفق 3344
الانتشار :
غير معروف بدقة و لكن نسبة 15% من النساء في أواخر الثلاثينيات و بداية الأربعينيات لديهن درجة ما من العضال الغدي. غالباً ما يحدث في الأعمار بين (35- 50).
الآلية الإمراضية :
في نهاية الدورة الطمثية يحدث توسف للغشاء المخاطي في هذه الكيسات المغلقة يمتص المصل و تبقى الكريات الدموية و بقايا الغشاء المخاطي في باطن هذه الكيسات، و هكذا تكبر هذه الكيسات كبر حجم الرحم (و يبقى منتظم و أملس) كبر الغشاء المخاطي لباطن الرحم تظهر الأعراض.
التشريح المرضي :
- الرحم متسع بشكل منتشر مع ثخانة في العضلة الحاوية على تجمعات غدية غير منتظمة مميزة.
- يتسع الجوف الرحمي أيضاً بما يتناسب مع الضخامة العضلية.
- قد يكون العضال الغدي محصوراً في جزء واحد من العضلة الرحمية و يأخذ شكل عضلوم غدي ( adenomyoma ) محدد الحواف.
* قد يتساءل أحدهم: في هذه الحالة كيف سنميز بين العضال الغدي و الليفوم الرحمي (العضلوم الرحمي leiomyoma )؟
الجواب : إن ما يميزه عن الليفوم الرحمي هو عدم وجود هامش محفظي واضح في المقطع بين العضال الغدي و العضلة الرحمية .
- قد يكون العضال الغدي منتشر (غير محصور) في العضلة الرحمية بشكل كامل، و تكون هنا اللحمة هي المسيطرة (أي لا يوجد غدد). يدعى هذا الشكل العضال الغدي اللحمي ( Stromal adenomyosis ).
ملاحظة : إن العضال الغدي لا يحمل خطورة التطور نحو السرطان.
صور نسيجية للورم (لاحظ اندخال غدد بطانة الرحم ضمن العضلة الرحمية)
المرفق 3345
المرفق 3343
محمد أبيضApr, 08 2008 13:52المرفقات 4
الأعراض : كثير من المريضات تكن غير عرضيات.
لكن في حال وجود الأعراض فإنها تكون كالتالي:
1- النزف الطمثي menorrhagia : إن كبر الغشاء المخاطي لباطن الرحم سيؤدي إلى كبر حجم البطانة المتوسفة، و بالتالي تصبح الدورة غزيرة و يحدث النزف الطمثي.
2- عسرة الطمث dysmenorrhea : و هي ثانوية. يبدأ الألم قبل الطمث بعدة أيام، و يبلغ ذروته بنهاية الطمث و يخف ببطء خلال عدة أيام.
* نميزه عن عسرة الطمث الاحتقانية أن الألم في الأخيرة قبل الطمث بيومين أو أكثر و لكنه يخف عند بداية الطمث.
3- اضطربات الطمث: مثل تطاول مدة الطمث أو تعدد الطموث.
4- أعراض أكثر ندرة مثل عسرة جماع - ألم حوضي مزمن - ارتفاع الحرارة.
العلامات :
- بالفحص الحوضي يكون الرحم متضخم بشكل متناظر (و أحياناً بشكل غير متناظر)، و هذا يجعل تمييزه عن العضلومات الرحمية leiomyoma مستحيلاً.
- يكون قوام الرحم المتضخم أكثر طراوة من ذلك في العضلوم الرحمي (الليفوم الرحمي).
التشخيص :
يعتمد على:
1- الأعراض و العلامات.
2- الإيكو: كيسات و فراغات في جدار الرحم. و إن الإيكو غالباً كافي للتشخيص و لكن عند عدم كافيته (بسبب حجبه بغازات البطن ننتقل إلى الاستقصاء التالي:
3- الرنين المغناطيسي: هو المشخص الأكثر تأكيداً، و الأكثر وثوقية بسبب عدم تأثره بغازات البطن.
العضال الغدي كما يبدو على الإيكو
المرفق 3347
و هي العضال الغدي كما يبدو بالرنين المغناطيسي
المرفق 3348
المرفق 3349
العلاج:
إن العلاج يعتمد على الأعراض، فبدون أعراض، لا نعالج .
تشمل المعالجة:

• مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs .


• معالجة هرمونية بمقلدات GRRH ( GNRH agonist )


• إذا كانت المريضة فوق ال (45) سنة نستأصل (الرحم كاملاً + المبيضين)، و نستأصل الرحم فقط عندما تكون أصغر من 45 سنة.

التشخيص التفريقي:
إن العضال الغدي غالباً ما يترافق العضلوم الرحمي و/ أو الانتباذ البطاني الرحمي (اندومتريوز)
و مع ذلك يجب أن نفرقه عن:

• العضلوم الرحمي Leiomyoma .


• البوليبات البطانية الرحمية Endometrial Polyps .


• الليفوم تحت المخاطي Submucosal Leiomyoma


• فرط تصنع بطانة الرحم Endometrium Hyperplasia


• سرطانة باطن الرحم*. Endometrium Cacinoma

و في النساء الشبات ذوات الأعمار الأصغر يجب أن نستبعد:

• الاجهاض العفوي Spontanous Abrotion .


• الحمل الهاجر Ectopic Pregnancy .

* ملاحظة :في أي قصة غزارة طمث يجب توسيع بطانة الرحم و تجريفها لاستبعاد سرطان باطن الرحم.
جدول يقارن بين العضلوم الرحمي (الليفوم) و العضال الغدي:
المرفق 3350
المصادر:
كتاب: Essential of Gynecology and Obstetrics
ويكيبديا: http://en.wikipedia.org/wiki/Adenomyosis
موقع : http://www.microscopyu.com/galleries...enomyosis.html
موقع: http://www.iame.com/learning/leiomyo...mas_intro.html

ما شاء الله اختي رانية المصرية كفت ووفت
الله يشفيكي ويكرمك بالذرية الصالحة يارب

جزاكم الله الف خير يالغاليات
بس ابه اذا فيه احد يعرف احد يتعالج عنه وصار تحسن له او قدرت تحمل

الله يشفيك ياقلبي
ويرزقك يارب

الله يشفيك ويرزقك الذريه الصالحه

امين يارب
تشفيني وترزقني وترزق كل محرومة الذرية الصالحه
جزاكم الله خير