الفراشة أصبح فتيات Ftayat.com : يتم تحديث الموقع الآن ولذلك تم غلق النشر والمشاركات لحين الانتهاء من اتمام التحديث
ترقبوا التحديث الجديد مزايا عديدة وخيارات تفاعلية سهلة وسريعه.
فتيات اكبر موقع وتطبيق نسائي في الخليج والوطن العربي يغطي كافة المجالات و المواضيع النسائية مثل الازياء وصفات الطبخ و الديكور و انظمة الحمية و الدايت و المكياج و العناية بالشعر والبشرة وكل ما يتعلق بصحة المرأة.
التعليقات (8)
كيف تغرسين شجرة الصدق في أطفالنا ؟
غرس شجرة الصدق يقتلع الكثير من الأخلاق السيئة من نفوس أولادنا ، بل ويساعدنا على غرس الكثير من الأخلاق الطيبة فيهم ، فالصدق بداية سلسلة الأخلاق الحسنة ، والكذب هو بداية سلسلة الأخلاق السيئة ، وليس هذا مبالغة ، ولكنها وصية نبوية خالدة (إن الصدق يهدى إلى البر، وإن البر يهدى إلى الجنة، وإن الكذب يهدى إلى الفجور، وإن الفجور يهدى إلى النار)
وحتى تغرسى هذه الشجرة المباركة فى نفوس أبنائك أيتها الأم المسلمة... إليك بعض النصائح والأفكار:
1 - خصصى يومًا أو جزءًا من يوم تجتمعين فيه مع أولادك ، تسمينه اليوم السعيد وحاولى تخصيص حوالى ساعة من هذه الفترة لجلسة ربانية تجمعكم تعقبها نزهة أو فترة ترفيهية، إن هذه الساعة الربانية التى تجمعكم كأسرة سيكون لها من الأثر المبارك على أخلاق أولادك الكثير، أما إن استطعت أن تجعلى هذه الساعة يومية فقد أنجزت إنجازًا كبيرًا
2- لا تتركى فرصة مائدة الطعام تفوتك ، إذ يمكنك استغلالها فى الحوار حول موضوع تطرحينه أو إجراء المسابقات الترفيهية على أن يكون فيها سؤال عن الخلق الذى تريدينه
3 - استغلى فترات الانتظار لتحكى لأولادك قصة أو لتوصلى لهم معلومة ولو بسيطة
4 - عند زيارتك لبيت الجد والجدة اتفقى معهما على أن يحكيا شيئًا من السيرة يخدم الخلق، فالأولاد يتأثرون بهما كثيرًا، وكلما تعددت مصادر دعم الخلق كان أثبت فى نفوس أولادنا ، وأتذكر أن الداعية الأستاذ عمرو خالد قال: إن جده كان يحكى له الكثير من قصص السيرة فيفرح لإسلام عمر ويحزن لاستشهاد حمزة
ولنتذكر أن العملية التربوية لا تقتصر على وقت معين ، بل هى وظيفة العمر يمكن أن تؤدى فى أى وقت من أوقات اليوم، فلنحاول أن نستغل أوقات أولادنا، وألا نضيع عليهم أيامهم، وذلك بمحاولة استغلال كل الفرص والأوقات التى تسنح لنا خلال اليوم لتعليمهم أى معلومة ولو بسيطة، وليس معنى ذلك أن نظل نصدر لهم الأوامر ليل نهار، فالتربية والتعليم ليسا فقط بالموعظة المباشرة، بل قد يكونان بلقطة تلفاز تعلقين عليها أو بدعوات تتلفظين بها وأنت تطهين طعامك فيلتقطها منك أولادك.
خُلق الصدق
أولاً : الحث على الصدق :
1- الأمر بالصدق:
- قال تعالى:{ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اتَّقُوا اللَّهَ وَكُونُوا مَعَ الصَّادِقِينَ }.
- عن عبادة بن الصامت أن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ( اضمنوا لي ستا من أنفسكم أضمن لكم الجنة اصدقوا إذا حدثتم وأوفوا إذا وعدتم وأدوا إذا اؤتمنتم واحفظوا فروجكم وغضوا أبصاركم وكفوا أيديكم ) رواه أحمد.
2- النهي عن الكذب وذمه:
- قال تعالى:{ وَلا تَقُولُوا لِمَا تَصِفُ أَلْسِنَتُكُمُ الْكَذِبَ هَذَا حَلالٌ وَهَذَا حَرَامٌ لِتَفْتَرُوا عَلَى اللَّهِ الْكَذِبَ إِنَّ الَّذِينَ يَفْتَرُونَ عَلَى اللَّهِ الْكَذِبَ لا يُفْلِحُونَ}.
- عن أبي هريرة قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : ( لا تحلفوا إلا بالله ولا تحلفوا بالله إلا وأنتم صادقون ) رواه أبوداود والنسائي.
3- التنويه بأهل الصدق:
- قال تعالى:{ إِنَّمَا الْمُؤْمِنُونَ الَّذِينَ آَمَنُوا بِاللَّهِ وَرَسُولِهِ ثُمَّ لَمْ يَرْتَابُوا وَجَاهَدُوا بِأَمْوَالِهِمْ وَأَنْفُسِهِمْ فِي سَبِيلِ اللَّهِ أُولَئِكَ هُمُ الصَّادِقُونَ}.
- قال تعالى:{ وَالَّذِينَ آَمَنُوا بِاللَّهِ وَرُسُلِهِ أُولَئِكَ هُمُ الصِّدِّيقُونَ }.
- عن عبد الله قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : ( وما يزال الرجل يصدق ويتحرى الصدق حتى يكتب عند الله صديقا ) . رواه مسلم.
- قال الحسن بن علي حفظت من رسول الله صلى الله عليه وسلم : ( دع ما يريبك إلى ما لا يريبك فإن الصدق طمأنينة وإن الكذب ريبة ) .رواه الترمذي.
4- ما أعده الله لأهل الصدق من الأجر :
- قال تعالى:{ قُلْ أَؤُنَبِّئُكُمْ بِخَيْرٍ مِنْ ذَلِكُمْ لِلَّذِينَ اتَّقَوْا عِنْدَ رَبِّهِمْ جَنَّاتٌ تَجْرِي مِنْ تَحْتِهَا الْأَنْهَارُ خَالِدِينَ فِيهَا وَأَزْوَاجٌ مُطَهَّرَةٌ وَرِضْوَانٌ مِنَ اللَّهِ وَاللَّهُ بَصِيرٌ بِالْعِبَادِ * الَّذِينَ يَقُولُونَ رَبَّنَا إِنَّنَا آَمَنَّا فَاغْفِرْ لَنَا ذُنُوبَنَا وَقِنَا عَذَابَ النَّارِ * الصَّابِرِينَ وَالصَّادِقِينَ وَالْقَانِتِينَ وَالْمُنْفِقِينَ وَالْمُسْتَغْفِرِينَ بِالْأَسْحَارِ}.
- عن عبد الله قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم :( عليكم بالصدق فإن الصدق يهدي إلى البر وإن البر يهدي إلى الجنة ). رواه مسلم.
5- شمول الصدق:
الصدق في الأعمال :
- قال تعالى:{ مِنَ الْمُؤْمِنِينَ رِجَالٌ صَدَقُوا مَا عَاهَدُوا اللَّهَ عَلَيْهِ فَمِنْهُمْ مَنْ قَضَى نَحْبَهُ وَمِنْهُمْ مَنْ يَنْتَظِرُ وَمَا بَدَّلُوا تَبْدِيلًا}.
- قال تعالى:{ فَإِذَا عَزَمَ الْأَمْرُ فَلَوْ صَدَقُوا اللَّهَ لَكَانَ خَيْرًا لَهُمْ}.
- عن طلحة بن عبيد الله قال: جاء رجل إلى رسول الله صلى الله عليه وسلم يسأل عن الإسلام فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم خمس صلوات في اليوم والليلة، فقال: هل علي غيرها؟ قال: لا إلا أن تطوع، قال: رسول الله صلى الله عليه وسلم وصيام رمضان، قال: هل علي غيره ؟ قال: لا إلا أن تطوع، قال: وذكر له رسول الله صلى الله عليه وسلم الزكاة، قال: هل علي غيرها؟ قال: لا إلا أن تطوع، قال: فأدبر الرجل وهو يقول: والله لا أزيد على هذا ولا أنقص، قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : أفلح إن صدق . رواه البخاري ومسلم.
ثانياً : تمثل خلق الصدق في النبي صلى الله عليه وسلم :
1- شهادة الله لنبيه صلى الله عليه وسلم بخلق الصدق :
- قال تعالى:{ وَالَّذِي جَاءَ بِالصِّدْقِ وَصَدَّقَ بِهِ أُولَئِكَ هُمُ الْمُتَّقُونَ}.
2- شهادة أعدائه له صلى الله عليه وسلم بالصدق :
- أبو سفيان لما سأله هرقل عن صدقه صلى الله عليه وسلم وقال له :" هَلْ كُنْتُمْ تَتَّهِمُونَهُ بِالْكَذِبِ قَبْلَ أَنْ يَقُولَ مَا قَالَ فَذَكَرْتَ أَنْ لَا فَقَدْ أَعْرِفُ أَنَّهُ لَمْ يَكُنْ لِيَذَرَ الْكَذِبَ عَلَى النَّاسِ وَيَكْذِبَ عَلَى اللَّهِ" رواه البخاري.
- عَنْ ابْنِ عَبَّاسٍ رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُمَا قَالَ لَمَّا نَزَلَتْ: { وَأَنْذِرْ عَشِيرَتَكَ الْأَقْرَبِينَ }، خرج النَّبِيُّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ حَتَّى صَعِدَ الصَّفَا فَهَتَفَ : يَا صَبَاحَاهْ . فَقَالُوا مَنْ هَذَا ؟ فَاجْتَمَعُوا إِلَيْهِ . فَقَالَ : أَرَأَيْتُمْ إِنْ أَخْبَرْتُكُمْ أَنَّ خَيْلًا تَخْرُجُ مِنْ سَفْحِ هَذَا الْجَبَلِ أَكُنْتُمْ مُصَدِّقِيَّ ؟ قَالُوا : مَا جَرَّبْنَا عَلَيْكَ كَذِبًا . قَالَ : فَإِنِّي نَذِيرٌ لَكُمْ بَيْنَ يَدَيْ عَذَابٍ شَدِيدٍ . رواه البخاري ومسلم.
- قال خديجة رضي الله عنها للرسول صلى الله عليه وسلم في قصة بدء الوحي :" كَلَّا أَبْشِرْ فَوَاللَّهِ لَا يُخْزِيكَ اللَّهُ أَبَدًا فَوَاللَّهِ إِنَّكَ لَتَصِلُ الرَّحِمَ وَتَصْدُقُ الْحَدِيثَ وَتَحْمِلُ الْكَلَّ وَتَكْسِبُ الْمَعْدُومَ وَتَقْرِي الضَّيْفَ وَتُعِينُ عَلَى نَوَائِبِ الْحَقِّ ..." متفق عليه.
- قال عبدالله بن سلام رضي الله عنه :" لَمَّا قَدِمَ رَسُولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم الْمَدِينَةَ انْجَفَلَ النَّاسُ إِلَيْهِ وَقِيلَ قَدِمَ رَسُولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم قَدِمَ رَسُولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم قَدِمَ رَسُولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم فَجِئْتُ فِي النَّاسِ لِأَنْظُرَ إِلَيْهِ فَلَمَّا اسْتَثْبَتُّ وَجْهَ رَسُولِ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم عَرَفْتُ أَنَّ وَجْهَهُ لَيْسَ بِوَجْهِ كَذَّابٍ ". رواه الترمذي .
ثالثاً : من مواقف الصدق في حياة النبي صلى الله عليه وسلم :
- عن ابن عباس قال:" لما نزلت هذه الآية {وأنذر عشيرتك الأقربين ورهطك منهم المخلصين} خرج رسول الله صلى الله عليه وسلم حتى صعد الصفا فهتف يا صباحاه فقالوا: من هذا الذي يهتف قالوا محمد فاجتمعوا إليه، فقال: يا بني فلان يا بني فلان يا بني فلان يا بني عبد مناف يا بني عبد المطلب فاجتمعوا إليه، فقال: أرأيتكم لو أخبرتكم أن خيلا تخرج بسفح هذا الجبل أكنتم مصدقي، قالوا: ما جربنا عليك كذبا قال فإني نذير لكم بين يدي عذاب شديد " رواه البخاري.
- عن ابن عمر رضي الله عنهم :" كان صلى الله عليه وسلم يمزح ولا يقول إلا حقاً".
- قال الكاتب المستشرق الإنجليزي (ه جي ويلز) : إن من أرفع الأدلة على صدق محمد كون أهله وأقرب الناس إليه يؤمنون به، فقد كانوا مطلعين على أسراره، ولو شكوا في صدقه لما آمنوا به.
.
غرس شجرة الصدق يقتلع الكثير من الأخلاق السيئة من نفوس أولادنا ، بل ويساعدنا على غرس الكثير من الأخلاق الطيبة فيهم ، فالصدق بداية سلسلة الأخلاق الحسنة ، والكذب هو بداية سلسلة الأخلاق السيئة ، وليس هذا مبالغة ، ولكنها وصية نبوية خالدة (إن الصدق يهدى إلى البر، وإن البر يهدى إلى الجنة، وإن الكذب يهدى إلى الفجور، وإن الفجور يهدى إلى النار)
وحتى تغرسى هذه الشجرة المباركة فى نفوس أبنائك أيتها الأم المسلمة... إليك بعض النصائح والأفكار:
1 - خصصى يومًا أو جزءًا من يوم تجتمعين فيه مع أولادك ، تسمينه اليوم السعيد وحاولى تخصيص حوالى ساعة من هذه الفترة لجلسة ربانية تجمعكم تعقبها نزهة أو فترة ترفيهية، إن هذه الساعة الربانية التى تجمعكم كأسرة سيكون لها من الأثر المبارك على أخلاق أولادك الكثير، أما إن استطعت أن تجعلى هذه الساعة يومية فقد أنجزت إنجازًا كبيرًا
2- لا تتركى فرصة مائدة الطعام تفوتك ، إذ يمكنك استغلالها فى الحوار حول موضوع تطرحينه أو إجراء المسابقات الترفيهية على أن يكون فيها سؤال عن الخلق الذى تريدينه
3 - استغلى فترات الانتظار لتحكى لأولادك قصة أو لتوصلى لهم معلومة ولو بسيطة
4 - عند زيارتك لبيت الجد والجدة اتفقى معهما على أن يحكيا شيئًا من السيرة يخدم الخلق، فالأولاد يتأثرون بهما كثيرًا، وكلما تعددت مصادر دعم الخلق كان أثبت فى نفوس أولادنا ، وأتذكر أن الداعية الأستاذ عمرو خالد قال: إن جده كان يحكى له الكثير من قصص السيرة فيفرح لإسلام عمر ويحزن لاستشهاد حمزة
ولنتذكر أن العملية التربوية لا تقتصر على وقت معين ، بل هى وظيفة العمر يمكن أن تؤدى فى أى وقت من أوقات اليوم، فلنحاول أن نستغل أوقات أولادنا، وألا نضيع عليهم أيامهم، وذلك بمحاولة استغلال كل الفرص والأوقات التى تسنح لنا خلال اليوم لتعليمهم أى معلومة ولو بسيطة، وليس معنى ذلك أن نظل نصدر لهم الأوامر ليل نهار، فالتربية والتعليم ليسا فقط بالموعظة المباشرة، بل قد يكونان بلقطة تلفاز تعلقين عليها أو بدعوات تتلفظين بها وأنت تطهين طعامك فيلتقطها منك أولادك.
خُلق الصدق
أولاً : الحث على الصدق :
1- الأمر بالصدق:
- قال تعالى:{ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اتَّقُوا اللَّهَ وَكُونُوا مَعَ الصَّادِقِينَ }.
- عن عبادة بن الصامت أن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ( اضمنوا لي ستا من أنفسكم أضمن لكم الجنة اصدقوا إذا حدثتم وأوفوا إذا وعدتم وأدوا إذا اؤتمنتم واحفظوا فروجكم وغضوا أبصاركم وكفوا أيديكم ) رواه أحمد.
2- النهي عن الكذب وذمه:
- قال تعالى:{ وَلا تَقُولُوا لِمَا تَصِفُ أَلْسِنَتُكُمُ الْكَذِبَ هَذَا حَلالٌ وَهَذَا حَرَامٌ لِتَفْتَرُوا عَلَى اللَّهِ الْكَذِبَ إِنَّ الَّذِينَ يَفْتَرُونَ عَلَى اللَّهِ الْكَذِبَ لا يُفْلِحُونَ}.
- عن أبي هريرة قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : ( لا تحلفوا إلا بالله ولا تحلفوا بالله إلا وأنتم صادقون ) رواه أبوداود والنسائي.
3- التنويه بأهل الصدق:
- قال تعالى:{ إِنَّمَا الْمُؤْمِنُونَ الَّذِينَ آَمَنُوا بِاللَّهِ وَرَسُولِهِ ثُمَّ لَمْ يَرْتَابُوا وَجَاهَدُوا بِأَمْوَالِهِمْ وَأَنْفُسِهِمْ فِي سَبِيلِ اللَّهِ أُولَئِكَ هُمُ الصَّادِقُونَ}.
- قال تعالى:{ وَالَّذِينَ آَمَنُوا بِاللَّهِ وَرُسُلِهِ أُولَئِكَ هُمُ الصِّدِّيقُونَ }.
- عن عبد الله قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : ( وما يزال الرجل يصدق ويتحرى الصدق حتى يكتب عند الله صديقا ) . رواه مسلم.
- قال الحسن بن علي حفظت من رسول الله صلى الله عليه وسلم : ( دع ما يريبك إلى ما لا يريبك فإن الصدق طمأنينة وإن الكذب ريبة ) .رواه الترمذي.
4- ما أعده الله لأهل الصدق من الأجر :
- قال تعالى:{ قُلْ أَؤُنَبِّئُكُمْ بِخَيْرٍ مِنْ ذَلِكُمْ لِلَّذِينَ اتَّقَوْا عِنْدَ رَبِّهِمْ جَنَّاتٌ تَجْرِي مِنْ تَحْتِهَا الْأَنْهَارُ خَالِدِينَ فِيهَا وَأَزْوَاجٌ مُطَهَّرَةٌ وَرِضْوَانٌ مِنَ اللَّهِ وَاللَّهُ بَصِيرٌ بِالْعِبَادِ * الَّذِينَ يَقُولُونَ رَبَّنَا إِنَّنَا آَمَنَّا فَاغْفِرْ لَنَا ذُنُوبَنَا وَقِنَا عَذَابَ النَّارِ * الصَّابِرِينَ وَالصَّادِقِينَ وَالْقَانِتِينَ وَالْمُنْفِقِينَ وَالْمُسْتَغْفِرِينَ بِالْأَسْحَارِ}.
- عن عبد الله قال قال رسول الله صلى الله عليه وسلم :( عليكم بالصدق فإن الصدق يهدي إلى البر وإن البر يهدي إلى الجنة ). رواه مسلم.
5- شمول الصدق:
الصدق في الأعمال :
- قال تعالى:{ مِنَ الْمُؤْمِنِينَ رِجَالٌ صَدَقُوا مَا عَاهَدُوا اللَّهَ عَلَيْهِ فَمِنْهُمْ مَنْ قَضَى نَحْبَهُ وَمِنْهُمْ مَنْ يَنْتَظِرُ وَمَا بَدَّلُوا تَبْدِيلًا}.
- قال تعالى:{ فَإِذَا عَزَمَ الْأَمْرُ فَلَوْ صَدَقُوا اللَّهَ لَكَانَ خَيْرًا لَهُمْ}.
- عن طلحة بن عبيد الله قال: جاء رجل إلى رسول الله صلى الله عليه وسلم يسأل عن الإسلام فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم خمس صلوات في اليوم والليلة، فقال: هل علي غيرها؟ قال: لا إلا أن تطوع، قال: رسول الله صلى الله عليه وسلم وصيام رمضان، قال: هل علي غيره ؟ قال: لا إلا أن تطوع، قال: وذكر له رسول الله صلى الله عليه وسلم الزكاة، قال: هل علي غيرها؟ قال: لا إلا أن تطوع، قال: فأدبر الرجل وهو يقول: والله لا أزيد على هذا ولا أنقص، قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : أفلح إن صدق . رواه البخاري ومسلم.
ثانياً : تمثل خلق الصدق في النبي صلى الله عليه وسلم :
1- شهادة الله لنبيه صلى الله عليه وسلم بخلق الصدق :
- قال تعالى:{ وَالَّذِي جَاءَ بِالصِّدْقِ وَصَدَّقَ بِهِ أُولَئِكَ هُمُ الْمُتَّقُونَ}.
2- شهادة أعدائه له صلى الله عليه وسلم بالصدق :
- أبو سفيان لما سأله هرقل عن صدقه صلى الله عليه وسلم وقال له :" هَلْ كُنْتُمْ تَتَّهِمُونَهُ بِالْكَذِبِ قَبْلَ أَنْ يَقُولَ مَا قَالَ فَذَكَرْتَ أَنْ لَا فَقَدْ أَعْرِفُ أَنَّهُ لَمْ يَكُنْ لِيَذَرَ الْكَذِبَ عَلَى النَّاسِ وَيَكْذِبَ عَلَى اللَّهِ" رواه البخاري.
- عَنْ ابْنِ عَبَّاسٍ رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُمَا قَالَ لَمَّا نَزَلَتْ: { وَأَنْذِرْ عَشِيرَتَكَ الْأَقْرَبِينَ }، خرج النَّبِيُّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ حَتَّى صَعِدَ الصَّفَا فَهَتَفَ : يَا صَبَاحَاهْ . فَقَالُوا مَنْ هَذَا ؟ فَاجْتَمَعُوا إِلَيْهِ . فَقَالَ : أَرَأَيْتُمْ إِنْ أَخْبَرْتُكُمْ أَنَّ خَيْلًا تَخْرُجُ مِنْ سَفْحِ هَذَا الْجَبَلِ أَكُنْتُمْ مُصَدِّقِيَّ ؟ قَالُوا : مَا جَرَّبْنَا عَلَيْكَ كَذِبًا . قَالَ : فَإِنِّي نَذِيرٌ لَكُمْ بَيْنَ يَدَيْ عَذَابٍ شَدِيدٍ . رواه البخاري ومسلم.
- قال خديجة رضي الله عنها للرسول صلى الله عليه وسلم في قصة بدء الوحي :" كَلَّا أَبْشِرْ فَوَاللَّهِ لَا يُخْزِيكَ اللَّهُ أَبَدًا فَوَاللَّهِ إِنَّكَ لَتَصِلُ الرَّحِمَ وَتَصْدُقُ الْحَدِيثَ وَتَحْمِلُ الْكَلَّ وَتَكْسِبُ الْمَعْدُومَ وَتَقْرِي الضَّيْفَ وَتُعِينُ عَلَى نَوَائِبِ الْحَقِّ ..." متفق عليه.
- قال عبدالله بن سلام رضي الله عنه :" لَمَّا قَدِمَ رَسُولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم الْمَدِينَةَ انْجَفَلَ النَّاسُ إِلَيْهِ وَقِيلَ قَدِمَ رَسُولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم قَدِمَ رَسُولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم قَدِمَ رَسُولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم فَجِئْتُ فِي النَّاسِ لِأَنْظُرَ إِلَيْهِ فَلَمَّا اسْتَثْبَتُّ وَجْهَ رَسُولِ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم عَرَفْتُ أَنَّ وَجْهَهُ لَيْسَ بِوَجْهِ كَذَّابٍ ". رواه الترمذي .
ثالثاً : من مواقف الصدق في حياة النبي صلى الله عليه وسلم :
- عن ابن عباس قال:" لما نزلت هذه الآية {وأنذر عشيرتك الأقربين ورهطك منهم المخلصين} خرج رسول الله صلى الله عليه وسلم حتى صعد الصفا فهتف يا صباحاه فقالوا: من هذا الذي يهتف قالوا محمد فاجتمعوا إليه، فقال: يا بني فلان يا بني فلان يا بني فلان يا بني عبد مناف يا بني عبد المطلب فاجتمعوا إليه، فقال: أرأيتكم لو أخبرتكم أن خيلا تخرج بسفح هذا الجبل أكنتم مصدقي، قالوا: ما جربنا عليك كذبا قال فإني نذير لكم بين يدي عذاب شديد " رواه البخاري.
- عن ابن عمر رضي الله عنهم :" كان صلى الله عليه وسلم يمزح ولا يقول إلا حقاً".
- قال الكاتب المستشرق الإنجليزي (ه جي ويلز) : إن من أرفع الأدلة على صدق محمد كون أهله وأقرب الناس إليه يؤمنون به، فقد كانوا مطلعين على أسراره، ولو شكوا في صدقه لما آمنوا به.
.
" ما هو الصدق ؟؟ ... وما هو الكذب "
الصدق ...
هو اعتقاد الحق وقوله والعمل بمقتضاه ...
وهو صفة كريمة وخصلة عظيمة تدل على سلامة الفطرة لدى المتصف بها وثقته بنفسه وبعده عن التكلف والتصنع ...
أما الكذب
فهو مخالفة القول للواقع وهو من أبشع العيوب ، ومصدرٌ للآثام والشرور
وهو الابتعاد عن الحق والنفور منه حباً لهذه الدنيا الزائلة ...
وهو رزيلة قبيحة تدل على خبث صاحبها ونقص عنصر الإيمان في نفسه وعدم الثقة بهذه النفس ...
الصدق ...
إنه بذرة تغرس في نفس الإنسان ...
بذرة تكبر وتنمو لتنتج ثمار الثقة بين الناس ...
هي بذرة إذا غرست في نفس الإنسان اقتلعت الصفاة السيئة من هذه النفس ونمت مكانها الصفاة الحميدة والأخلاق العظيمة ...
أما الكذب ...
فهو أسراب من الجراد تمر على المحاصيل ... تأكل الأخضر واليابس ...
إنه أسراب من الجراد التي تقضي على ثمار الصدق ...
أسراب من الجراد لا تبقي خلفها إلا الآثار الفظيعة ...
إنها آثارٌ من الأأخلاق السيئة وحب الرذيلة ...
الصدق ...
هو العامل المجتهد الذي يشق الطريق للأخلاق الفاضلة للدخول إلى نفس الإنسان
وهو بداية تأسيس الكثير من الأخلاق الحسنة والطيبة ...
أما الكذب ...
إنه مجموعة من الجرّافات التي تقتلع الطرق من الأرض اقتلاعاً بشعاً لتسد كل طريق تمر فيه الأخلاق الحسنة التي تسعى يائسة للوصول إلى نفس المؤمن ...
الصدق ...
إنه المصباح الذي ينير لنا الطريق نحو الحق ونحو الجنة ...
المصباح الذي لا يترك حفرة أو حجراً في الطريق إلا أظهرهما لنحذر منهما
أما الكذب ...
فهو الغشاء الذي يحيط بالمصباح ليحجب نوره عن الطريق ...
وهو الرُّقع الهشة التي تغطي حفر الطريق ليسقط في هذه الحفر كل من يدوس على هذه الرُّقع ظناً منه أنها جزء من الطريق فيهوي إلى الابتعاد عن الحق وإلى قعر جهنم والعياذ بالله ...
وليس في ما قلته مبالغة ...
فقد قال النبي صلى الله عليه وسلم : (( إن الصدق يهدي إلى البر ، والبر يهدي إلى الجنة ، وإن الرجل ليصدق حتى يكتب عند الله صدّيقاً ، وإن الكذب يهدي إلى الفجور ، والفجور يهدي إلى النار ، وإن الرجل ليكذب حتى يكتب عند الله كذّاباً ))
فضل الصدق ، ومساوئ الكذب "
لقد كان خلق الرسول صلى الله عليه وسلم هو الصدق
وكان الصحابة والسلف الصالح رضوان الله عليهم يؤثرون الصدق مهما كان وراءه من الألم والصعاب لأن الكذب لا يدعم الإنسان ولا ينشئ الأمم ولا المجتمعات ، بل هو سبب في دمارها وخرابها
والصدق من أخلاق المؤمنين الذين يؤمنون بالله ورسوله ولا يتطرق الشك إلى قلوبهم ، ويجاهدون في سبيل الله ،
" من فوائد الصدق "
إن الصدق صفة عظيمة ...
صفة لها الكثير من الفوائد والثمرات الجميلة ...
فهو يريح الضمير
ويزيل الهموم المكدّسة فوق القلوب
وهو ينشئ في النفس الطمأنينة الكاملة والرضا مهما كانت النتائج
فالإنسان الصادق لا يعبأ بأي شيء ولا يهتم ولا يخاف ولا يخشى أحداً إلا الله سبحانه وتعالى ...
فكل عمل يقوم به ...
وكل قول ...
وكل كلمة ...
وكل حرف ينطق به ...
كل ذلك إنما يكون مرضاة لله وحده
" من مضار الكذب "
وأما الكذب فهو ذميمة فظيعة ...
فهي تبقى القلب مهموماً ...
إن الكذاب يبقى يفكر في وجوه الناس لحظة كذبه : هل صدق كذبتي ؟ أم أنه لم يفعل ؟ فقد كانت تعابير وجهه غير مطمئنة
............... إلخ
فلا يرتاح ولا يهدئ حتى يطمئن أن الكل صدقه
وقد يكذب كذبات متناقضة تدي إلى كشف أمره
فهو لا يتذكر ماذا كذب الشهر الماضي أو ما قبل ذلك والسبب هو كثرة الكذبات .
والكذب باعث على سوء السمعة
وسقوط الكرامة
وانعدام الثقة
فلا يُصدّق المعروف بالكذب وإن نطق بالصدق فقد اعتاد الناس الكذب منه ...
واعتادوا كذلك أن لا يوثَق بمواعيده وعهوده ...
وقال عيسى بن مريم عليه السلام : ( من كثر كذبه ذهب بهاؤه )
كما أنه فوق كل ذلك باعث على تضييع الوقت والجهد الثمينين لأنه يجعل الناس تطيل البحث عن الصدق وتمييزه من الكذب ولا يمكن التمييز بينهم ...
والكذب من أسباب الفقر كذلك ...
الصدق ...
هو اعتقاد الحق وقوله والعمل بمقتضاه ...
وهو صفة كريمة وخصلة عظيمة تدل على سلامة الفطرة لدى المتصف بها وثقته بنفسه وبعده عن التكلف والتصنع ...
أما الكذب
فهو مخالفة القول للواقع وهو من أبشع العيوب ، ومصدرٌ للآثام والشرور
وهو الابتعاد عن الحق والنفور منه حباً لهذه الدنيا الزائلة ...
وهو رزيلة قبيحة تدل على خبث صاحبها ونقص عنصر الإيمان في نفسه وعدم الثقة بهذه النفس ...
الصدق ...
إنه بذرة تغرس في نفس الإنسان ...
بذرة تكبر وتنمو لتنتج ثمار الثقة بين الناس ...
هي بذرة إذا غرست في نفس الإنسان اقتلعت الصفاة السيئة من هذه النفس ونمت مكانها الصفاة الحميدة والأخلاق العظيمة ...
أما الكذب ...
فهو أسراب من الجراد تمر على المحاصيل ... تأكل الأخضر واليابس ...
إنه أسراب من الجراد التي تقضي على ثمار الصدق ...
أسراب من الجراد لا تبقي خلفها إلا الآثار الفظيعة ...
إنها آثارٌ من الأأخلاق السيئة وحب الرذيلة ...
الصدق ...
هو العامل المجتهد الذي يشق الطريق للأخلاق الفاضلة للدخول إلى نفس الإنسان
وهو بداية تأسيس الكثير من الأخلاق الحسنة والطيبة ...
أما الكذب ...
إنه مجموعة من الجرّافات التي تقتلع الطرق من الأرض اقتلاعاً بشعاً لتسد كل طريق تمر فيه الأخلاق الحسنة التي تسعى يائسة للوصول إلى نفس المؤمن ...
الصدق ...
إنه المصباح الذي ينير لنا الطريق نحو الحق ونحو الجنة ...
المصباح الذي لا يترك حفرة أو حجراً في الطريق إلا أظهرهما لنحذر منهما
أما الكذب ...
فهو الغشاء الذي يحيط بالمصباح ليحجب نوره عن الطريق ...
وهو الرُّقع الهشة التي تغطي حفر الطريق ليسقط في هذه الحفر كل من يدوس على هذه الرُّقع ظناً منه أنها جزء من الطريق فيهوي إلى الابتعاد عن الحق وإلى قعر جهنم والعياذ بالله ...
وليس في ما قلته مبالغة ...
فقد قال النبي صلى الله عليه وسلم : (( إن الصدق يهدي إلى البر ، والبر يهدي إلى الجنة ، وإن الرجل ليصدق حتى يكتب عند الله صدّيقاً ، وإن الكذب يهدي إلى الفجور ، والفجور يهدي إلى النار ، وإن الرجل ليكذب حتى يكتب عند الله كذّاباً ))
فضل الصدق ، ومساوئ الكذب "
لقد كان خلق الرسول صلى الله عليه وسلم هو الصدق
وكان الصحابة والسلف الصالح رضوان الله عليهم يؤثرون الصدق مهما كان وراءه من الألم والصعاب لأن الكذب لا يدعم الإنسان ولا ينشئ الأمم ولا المجتمعات ، بل هو سبب في دمارها وخرابها
والصدق من أخلاق المؤمنين الذين يؤمنون بالله ورسوله ولا يتطرق الشك إلى قلوبهم ، ويجاهدون في سبيل الله ،
" من فوائد الصدق "
إن الصدق صفة عظيمة ...
صفة لها الكثير من الفوائد والثمرات الجميلة ...
فهو يريح الضمير
ويزيل الهموم المكدّسة فوق القلوب
وهو ينشئ في النفس الطمأنينة الكاملة والرضا مهما كانت النتائج
فالإنسان الصادق لا يعبأ بأي شيء ولا يهتم ولا يخاف ولا يخشى أحداً إلا الله سبحانه وتعالى ...
فكل عمل يقوم به ...
وكل قول ...
وكل كلمة ...
وكل حرف ينطق به ...
كل ذلك إنما يكون مرضاة لله وحده
" من مضار الكذب "
وأما الكذب فهو ذميمة فظيعة ...
فهي تبقى القلب مهموماً ...
إن الكذاب يبقى يفكر في وجوه الناس لحظة كذبه : هل صدق كذبتي ؟ أم أنه لم يفعل ؟ فقد كانت تعابير وجهه غير مطمئنة
............... إلخ
فلا يرتاح ولا يهدئ حتى يطمئن أن الكل صدقه
وقد يكذب كذبات متناقضة تدي إلى كشف أمره
فهو لا يتذكر ماذا كذب الشهر الماضي أو ما قبل ذلك والسبب هو كثرة الكذبات .
والكذب باعث على سوء السمعة
وسقوط الكرامة
وانعدام الثقة
فلا يُصدّق المعروف بالكذب وإن نطق بالصدق فقد اعتاد الناس الكذب منه ...
واعتادوا كذلك أن لا يوثَق بمواعيده وعهوده ...
وقال عيسى بن مريم عليه السلام : ( من كثر كذبه ذهب بهاؤه )
كما أنه فوق كل ذلك باعث على تضييع الوقت والجهد الثمينين لأنه يجعل الناس تطيل البحث عن الصدق وتمييزه من الكذب ولا يمكن التمييز بينهم ...
والكذب من أسباب الفقر كذلك ...
الصدق وأنواعه
والذي جاءَ بالصِّدقِ وصَدَّقَ بهِ...
اعلَم أن الصدق في أربعة أشياء: في القول، وفي الوعد، وفي العزم، وفي العمل.
الصدق في القول.. هو ما قاله الحق جلّ جلاله للمصطفى صلوات الله وسلامه عليه: «والذي جاءَ بالصِّدق».
الصدق في الوعد.. هو ما قاله عن إسماعيل النبيّ عليه السّلام: إنّهُ كانَ صادقَ الوَعد
الصدق في العزم.. هو ما قاله عن أصحاب لرسول الله: رجالٌ صَدَقوا ما عاهَدوا اللهَ عليه
الصدق في العمل.. هو ما قاله عن المؤمنين: أولئكَ الذينَ صَدَقوا
ومَن اجتمعت فيه هذه الخصال كلّها يقال له: صدِّيق. وقد كان إبراهيم الخليل صلوات الله وسلامه عليه في هذا المقام. قال عنه ربّ العزّة: إنّهُ كان صِدِّيقاً نبيّاً
سئل المصطفى: ما كمال الدين ؟ فقال: (القول بالحق، والعمل بالصدق).
الصدق في القول أن العبد إذا ناجى الحقّ ناجاه وطلب منه بصدق؛ لأنّه يقول: إيّاكَ نَعبُد
أي: أنا عبدك.. أعبدك. ومتى كان في أسر الدنيا وأسر الشهوة فإنّه يكون قد كذب في قوله، ذلك أنّ الإنسان عبدٌ لما هو في أسره. من هنا قال المصطفى عليه الصلاة والسّلام: (تَعِسَ عبدُ الدرهم، تَعِسَ عبدُ الدينار). وقد عدّه عبداً للفضّة والذهب لأنه في أسر الفضّة والذهب.
العبد.. عليه أن يتحرّر من أسر الدنيا والشهوات، وأن يتحرّر أيضاً من نفسه، ليكون عبداً لله حقّاً.
أمّا الصدق في وفاء العزم.. فهو أن يكون المرء صُلباً في دينه، غيوراً في الأمر (الإلهي)، ثابتاً في الوقت
كما وفى أولئك الصحابة وقدّموا أبدانهم وأرواحهم في سبيل الله عند قتال العدوّ، حتّى أثنى عليهم ربّ العزّة بوفاء العزم وتحقيق العهد: رجالٌ صَدَقوا ما عاهَدوا اللهَ عليه .
أمّا صدق الصادقين في سلوك نهج الدين.. فهو أنّهم في كلّ مقام من مقامات طريق الدين يطلبون في أنفسهم حقيقةَ هذه المقامات، نظير: التوبة، والصبر، والزهد، والخوف، والرجاء، وغيرها.. ولا يكتفون بالظواهر والبدايات. ألاَ ترى أن ربّ العزّة يقول في وصف المؤمنين: إنّما المؤمنونَ الذينَ آمَنوا باللهِ ورسولهِ، ثُمّ لم يَرتابوا، وجاهَدوا بأموالهِم وأنفُسِهِم في سبيلِ اللهِ، أولئكَ همُ الصّادقون
وما لم تجتمع فيهم شرائط حقائق الإيمان فإنّهم لا يُعَدّون مؤمنين
أهمية الصدق في حياة المسلم :
الصدق خلق عظيم من أهم أخلاق المسلم وصفات الداعية إلى الله تعالى وهو الأساس الذي قام عليه هذا الدين العظيم وهو ما عرف به عليه الصلاة والسلام في مكة فما كان يُعرف حينئذ الا بالصادق الأمين وهو ايضاً ما يُعرف به الانبياء والمرسلون (عليهم السلام) وقد أثنى الله تعالى على أنبيائه ووصفهم بالصدق فقال: ((وَاذْكُرْ فِي الْكِتَابِ إِبْرَاهِيمَ إِنَّهُ كَانَ صِدِّيقًا نَبِيًّا))، ((وَاذْكُرْ فِي الْكِتَابِ إِسْمَاعِيلَ إِنَّهُ كَانَ صَادِقَ الْوَعْدِ وَكَانَ رَسُولا نَبِيًّا))، ((وَاذْكُرْ فِي الْكِتَابِ إِدْرِيسَ إِنَّهُ كَانَ صِدِّيقًا نَبِيًّا)).
والصدق كما عرّفه الامام ابن القيم (رحمه الله) في مدارج السالكين (هو منزلة القوم الاعظم، الذي فيه تنشأ جميع منازل السالكين، والطريق الأقوم الذي من لم يسر عليه فهو من المنقطعين الهالكين، وبه تميز أهل النفاق من أهل الايمان، وسكان الجنان من أهل النيران، وهو سيف الله في أرضه الذي ما وضع على شيء الا قطعه، ولا واجه باطلاً الا أرداه وصرعه، من صال به لم تُرد صولته، ومن نطق به علت على الخصوم كلمته، فهو روح الاعمال ومحك الاحوال والحامل على اقتحام الاهوال والباب الذي دخل منه الواصلون إلى حضرة ذي الجلال، وهو أساس بناء الدين وعمود فسطاط اليقين ودرجة تالية لدرجة النبوة التي هي أرفع درجات العالمين).
وتظهر أهمية الصدق للمسلم في انه يدخل في كل أمر من الامور، فالعبادة لا تصح الا بالصدق، وكذلك المعاملة والخلق والادب وغير ذلك فاذا فقد الصدق في أمر ما فقد الركن الاعظم الذي لا يصح الشيء الا به، ولهذا جاءت النصوص في الكتاب والسنة تأمر بالصدق وتحث عليه وتأمر بلزوم أهله قال تعالى ((يَاأَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اتَّقُوا اللَّهَ وَكُونُوا مَعَ الصَّادِقِينَ))، ووصف تعالى نفسه بالصدق فقال ((ومَن اصدق من الله حديثا))، وقال ((ومن أصدق من الله قيلا)).
وامر الله تعالى رسوله عليه الصلاة والسلام أن يسأله ان يجعل مدخله ومخرجه الصدق فقال عز من قائل: ((وَقُلْ رَبِّ أَدْخِلْنِي مُدْخَلَ صِدْقٍ وَأَخْرِجْنِي مُخْرَجَ صِدْقٍ وَاجْعَلْ لِي مِنْ لَدُنْكَ سُلْطَانًا نَصِيرًا))، وأخبر عن خليله ابراهيم عليه السلام انه سأله أن يهبه لسان صدق في الآخرين ((واجعل لي لسان صدق في الآخرين)).
وبشّر عباده بأن لهم عنده قدم صدق ومقعد صدق فقال تعالى: ((إِنَّ الْمُتَّقِينَ فِي جَنَّاتٍ وَنَهَرٍ * فِي مَقْعَدِ صِدْقٍ عِنْدَ مَلِيكٍ مُقْتَدِرٍ))، قال الامام ابن القيم (رحمه الله) فهذه خمسة أشياء: مُدخل الصدق، ومخرج الصدق، ولسان الصدق، وقدم الصدق، ومقعد الصدق، وحقيقة الصدق في هذه الاشياء هو الحق الثابت المتصل بالله الموصل إلى الله وهو ما كان به وله من الاقوال والاعمال وجزاء ذلك في الدنيا والآخرة.
ونظراً لأهمية الصدق في الإسلام فقد أمر به النبي صلى الله عليه وسلم في بداية الدعوة ولذلك لما سأل هرقل ابا سفيان (رضي الله عنه): فماذا يأمركم؟ يعني النبي صلى الله عليه وسلم قال ابو سفيان:(اعبدوا الله وحده ولا تشركوا به شيئا واتركوا ما يقول آباؤكم ويأمرنا بالصلاة والصدق والعفاف والصلة) رواه البخاري. وعن عبد الله بن مسعود رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم (ان الصدق يهدي إلى البر وان البر يهدي إلى الجنة وان الرجل ليصدق حتى يكتب عند الله صديقاً وان الكذب يهدي إلى الفجور وان الفجور يهدي إلى النار وان الرجل ليكذب حتى يكتب عند الله كذاباً) متفق عليه.
وروي عن عمر بن الخطاب رضي الله عنه انه قال: (الا ان الصدق والبر في الجنة الا ان الكذب والفجور في النار).
وأقل الصدق هو استواء السر والعلانية والصادق من صدق في اقواله والصدّيق من صدق في جميع اقواله وأفعاله وأحواله، فالصدق في الاقوال استواء اللسان على الاقوال كاستواء السنبلة على ساقها والصدق في الاعمال استواء الافعال على الامر والمتابعة كاستواء الرأس على الجسد والصدق في الاحوال استواء اعمال القلب والجوارح على الاخلاص واستفراغ الوسع وبذل الطاقة فبذلك يكون العبد من الذين جاءوا بالصدق وبحسب كمال هذه الامور فيه وقيامه بها تكون بها تكون صدّيقيته ولذلك كان لابي بكر رضي الله عنه ذروة سنام الصديقية، سُمي الصدّيق على الاطلاق والصدّيق أبلغ من الصدوق والصدوق ابلغ من الصادق ولذلك كانت الصديقية كمال الاخلاص والانقياد والمتابعة للخبر والأمر ظاهراً وباطناً.
ثمرات وفوائد الصدق
مما لا شك فيه ان للصدق فوائد جليلة وثمرات عديدة يجنيها الصادق بصدقه ويسعد بهذا الخلق العظيم في الدنيا والآخرة ومن أهمها.
1- الصدق دليل على الايمان والتقوى.
فقد اخبر الله تعالى عن أهل البر واثنى عليهم بأحسن اعمالهم من الايمان والإسلام والصدقة والصبر ثم وصفهم بأنهم اهل الصدق كما جاء في سورة البقرة ((لَيْسَ الْبِرَّ أَنْ تُوَلُّوا وُجُوهَكُمْ قِبَلَ الْمَشْرِقِ وَالْمَغْرِبِ)) إلى أن قال تعالى ((أُوْلَئِكَ الَّذِينَ صَدَقُوا وَأُوْلَئِكَ هُمْ الْمُتَّقُونَ))، وكذلك يورث التقوى ((وَالَّذِي جَاءَ بِالصِّدْقِ وَصَدَّقَ بِهِ أُوْلَئِكَ هُمْ الْمُتَّقُونَ)).
2- الصدق يؤدي إلى الخير وحسن العاقبة، قال تعالى ((فَإِذَا عَزَمَ الأَمْرُ فَلَوْ صَدَقُوا اللَّهَ لَكَانَ خَيْرًا لَهُمْ)).
3- الصدق دليل على البراءة من النفاق.
فقد قسم الله تعالى الناس إلى صادق ومنافق فقال ((لِيَجْزِيَ اللَّهُ الصَّادِقِينَ بِصِدْقِهِمْ وَيُعَذِّبَ الْمُنَافِقِينَ إِنْ شَاءَ أَوْ يَتُوبَ عَلَيْهِمْ)).
قال الامام ابن القيم: الايمان أساسه الصدق، والنفاق أساسه الكذب فلا يجتمع كذب وايمان الا واحدهما محارب للآخر.
4- الصدق يؤدي إلى الجنة وينجي من النار كما مر في حديث عبد الله بن مسعود المتفق عليه.
5- نيل مرتبة الصديقية التي تلي مرتبة النبوة قال تعالى: ((وَمَنْ يُطِعْ اللَّهَ وَالرَّسُولَ فَأُوْلَئِكَ مَعَ الَّذِينَ أَنْعَمَ اللَّهُ عَلَيْهِمْ مِنْ النَّبِيِّينَ وَالصِّدِّيقِينَ وَالشُّهَدَاءِ وَالصَّالِحِينَ وَحَسُنَ أُوْلَئِكَ رَفِيقًا)).
6- الصدق ينجي العبد من اهوال القيامة، فقد أخبر الله تعالى انه في يوم القيامة لا ينفع العبد وينجيه من العذاب الا صدقه ((هَذَا يَوْمُ يَنفَعُ الصَّادِقِينَ صِدْقُهُمْ لَهُمْ جَنَّاتٌ تَجْرِي مِنْ تَحْتِهَا الأَنهَارُ خَالِدِينَ فِيهَا أَبَدًا رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُمْ وَرَضُوا عَنْهُ ذَلِكَ الْفَوْزُ الْعَظِيمُ)).
7- الصدق يورث الطمأنينة والراحة النفسية، فعن الحسن بن علي رضي الله عنهما قال حفظت من رسول الله صلى الله عليه وسلم (دع ما يريبك إلى ما لا يريبك فإن الصدق طمأنينة والكذب ريبة) رواه أحمد والترمذي وصححه الالباني.
8- الصدق يورث منازل الشهداء فعن سهل بن حنيف رضي الله عنه ان النبي صلى الله عليه وسلم قال (من سأل الله تعالى الشهادة بصدق بلّغه الله منازل الشهداء وإن مات على فراشه) رواه مسلم.
9- الصدق يورث محبة ومعية الله تعالى فمن اراد ان يكون الله تعالى معه ويحبه فليلزم الصدق فإن الله تعالى مع الصادقين وان الله تعالى يحب الصادقين.
10- الصدق يورث البركة في كل شيء، فقد روى البخاري ومسلم انه عليه الصلاة والسلام قال (البيعان بالخيار ما لم يتفرقا فإن صدقا بورك لهما في بيعهما وان كتما وكذبا محقت بركة بيعهما) حتى قيل ما افتقر تاجر صدوق.
مظاهر الصدق
هناك مظاهر كثيرة يتجلى فيها الصدق وأهمها:
1- صدق اللسان: فالمسلم اذا حدّث لا يحدث بغير الحق والصدق واذا اخبر فلا يخبر الا بما هو مطابق للواقع فإن الكذب آية المنافق وعلامة له قال عليه الصلاة والسلام (آية المنافق ثلاث: اذا حدث كذب واذا وعد أخلف واذا اؤتمن خان) رواه البخاري ومسلم.
2- الصدق في المعاملة: فالمسلم اذا عامل أحداً صدقه في معاملته فلا يغشه ولا يخدعه ولا يزور ولا يغرر بحال من الاحوال وهو ايضاً يصدق في النصيحة والاستشارة.
3- الصدق في النية والارادة: ويرجع ذلك إلى الاخلاص وهو الا يكون لديه باعث في الاقوال والافعال والحركات والسكنات الا الله تعالى، فاذا خالط ذلك شيء من حظوظ النفس أثر ذلك في صدق نيته.
4- الصدق في العزم: فينبغي للمسلم ان لا يتردد في فعل ما ينبغي فعله من الواجبات والمأمورات والمستحبات وترك ما ينبغي عليه تركه من المحرمات والمحظورات والمكروهات وان يكون صادقاً في عزمه على ذلك.
5- صدق الحال فالمسلم الصادق لا يظهر خلاف ما يبطنه ولا يتظاهر بما ليس فيه من التقوى والاخلاص ولا يتكلف ما ليس له قال عليه الصلاة والسلام (المتشبع بما لم يعط كلابس ثوبي زور) رواه البخاري ومسلم.. فالصدق موافقة الحق في السر والعلانية.
6- الصدق في جميع مقامات الدين: وهو اعلى الدرجات واعزها كالصدق في الخوف والرجاء والتعظيم والزهد والرضا والتوكل والخشية والصبر والخوف وغيره..
نسال الله تعالى ان يرزقنا الصدق في القول والعمل والاعتقاد وان يثبتنا على ذلك.
والذي جاءَ بالصِّدقِ وصَدَّقَ بهِ...
اعلَم أن الصدق في أربعة أشياء: في القول، وفي الوعد، وفي العزم، وفي العمل.
الصدق في القول.. هو ما قاله الحق جلّ جلاله للمصطفى صلوات الله وسلامه عليه: «والذي جاءَ بالصِّدق».
الصدق في الوعد.. هو ما قاله عن إسماعيل النبيّ عليه السّلام: إنّهُ كانَ صادقَ الوَعد
الصدق في العزم.. هو ما قاله عن أصحاب لرسول الله: رجالٌ صَدَقوا ما عاهَدوا اللهَ عليه
الصدق في العمل.. هو ما قاله عن المؤمنين: أولئكَ الذينَ صَدَقوا
ومَن اجتمعت فيه هذه الخصال كلّها يقال له: صدِّيق. وقد كان إبراهيم الخليل صلوات الله وسلامه عليه في هذا المقام. قال عنه ربّ العزّة: إنّهُ كان صِدِّيقاً نبيّاً
سئل المصطفى: ما كمال الدين ؟ فقال: (القول بالحق، والعمل بالصدق).
الصدق في القول أن العبد إذا ناجى الحقّ ناجاه وطلب منه بصدق؛ لأنّه يقول: إيّاكَ نَعبُد
أي: أنا عبدك.. أعبدك. ومتى كان في أسر الدنيا وأسر الشهوة فإنّه يكون قد كذب في قوله، ذلك أنّ الإنسان عبدٌ لما هو في أسره. من هنا قال المصطفى عليه الصلاة والسّلام: (تَعِسَ عبدُ الدرهم، تَعِسَ عبدُ الدينار). وقد عدّه عبداً للفضّة والذهب لأنه في أسر الفضّة والذهب.
العبد.. عليه أن يتحرّر من أسر الدنيا والشهوات، وأن يتحرّر أيضاً من نفسه، ليكون عبداً لله حقّاً.
أمّا الصدق في وفاء العزم.. فهو أن يكون المرء صُلباً في دينه، غيوراً في الأمر (الإلهي)، ثابتاً في الوقت
كما وفى أولئك الصحابة وقدّموا أبدانهم وأرواحهم في سبيل الله عند قتال العدوّ، حتّى أثنى عليهم ربّ العزّة بوفاء العزم وتحقيق العهد: رجالٌ صَدَقوا ما عاهَدوا اللهَ عليه .
أمّا صدق الصادقين في سلوك نهج الدين.. فهو أنّهم في كلّ مقام من مقامات طريق الدين يطلبون في أنفسهم حقيقةَ هذه المقامات، نظير: التوبة، والصبر، والزهد، والخوف، والرجاء، وغيرها.. ولا يكتفون بالظواهر والبدايات. ألاَ ترى أن ربّ العزّة يقول في وصف المؤمنين: إنّما المؤمنونَ الذينَ آمَنوا باللهِ ورسولهِ، ثُمّ لم يَرتابوا، وجاهَدوا بأموالهِم وأنفُسِهِم في سبيلِ اللهِ، أولئكَ همُ الصّادقون
وما لم تجتمع فيهم شرائط حقائق الإيمان فإنّهم لا يُعَدّون مؤمنين
أهمية الصدق في حياة المسلم :
الصدق خلق عظيم من أهم أخلاق المسلم وصفات الداعية إلى الله تعالى وهو الأساس الذي قام عليه هذا الدين العظيم وهو ما عرف به عليه الصلاة والسلام في مكة فما كان يُعرف حينئذ الا بالصادق الأمين وهو ايضاً ما يُعرف به الانبياء والمرسلون (عليهم السلام) وقد أثنى الله تعالى على أنبيائه ووصفهم بالصدق فقال: ((وَاذْكُرْ فِي الْكِتَابِ إِبْرَاهِيمَ إِنَّهُ كَانَ صِدِّيقًا نَبِيًّا))، ((وَاذْكُرْ فِي الْكِتَابِ إِسْمَاعِيلَ إِنَّهُ كَانَ صَادِقَ الْوَعْدِ وَكَانَ رَسُولا نَبِيًّا))، ((وَاذْكُرْ فِي الْكِتَابِ إِدْرِيسَ إِنَّهُ كَانَ صِدِّيقًا نَبِيًّا)).
والصدق كما عرّفه الامام ابن القيم (رحمه الله) في مدارج السالكين (هو منزلة القوم الاعظم، الذي فيه تنشأ جميع منازل السالكين، والطريق الأقوم الذي من لم يسر عليه فهو من المنقطعين الهالكين، وبه تميز أهل النفاق من أهل الايمان، وسكان الجنان من أهل النيران، وهو سيف الله في أرضه الذي ما وضع على شيء الا قطعه، ولا واجه باطلاً الا أرداه وصرعه، من صال به لم تُرد صولته، ومن نطق به علت على الخصوم كلمته، فهو روح الاعمال ومحك الاحوال والحامل على اقتحام الاهوال والباب الذي دخل منه الواصلون إلى حضرة ذي الجلال، وهو أساس بناء الدين وعمود فسطاط اليقين ودرجة تالية لدرجة النبوة التي هي أرفع درجات العالمين).
وتظهر أهمية الصدق للمسلم في انه يدخل في كل أمر من الامور، فالعبادة لا تصح الا بالصدق، وكذلك المعاملة والخلق والادب وغير ذلك فاذا فقد الصدق في أمر ما فقد الركن الاعظم الذي لا يصح الشيء الا به، ولهذا جاءت النصوص في الكتاب والسنة تأمر بالصدق وتحث عليه وتأمر بلزوم أهله قال تعالى ((يَاأَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اتَّقُوا اللَّهَ وَكُونُوا مَعَ الصَّادِقِينَ))، ووصف تعالى نفسه بالصدق فقال ((ومَن اصدق من الله حديثا))، وقال ((ومن أصدق من الله قيلا)).
وامر الله تعالى رسوله عليه الصلاة والسلام أن يسأله ان يجعل مدخله ومخرجه الصدق فقال عز من قائل: ((وَقُلْ رَبِّ أَدْخِلْنِي مُدْخَلَ صِدْقٍ وَأَخْرِجْنِي مُخْرَجَ صِدْقٍ وَاجْعَلْ لِي مِنْ لَدُنْكَ سُلْطَانًا نَصِيرًا))، وأخبر عن خليله ابراهيم عليه السلام انه سأله أن يهبه لسان صدق في الآخرين ((واجعل لي لسان صدق في الآخرين)).
وبشّر عباده بأن لهم عنده قدم صدق ومقعد صدق فقال تعالى: ((إِنَّ الْمُتَّقِينَ فِي جَنَّاتٍ وَنَهَرٍ * فِي مَقْعَدِ صِدْقٍ عِنْدَ مَلِيكٍ مُقْتَدِرٍ))، قال الامام ابن القيم (رحمه الله) فهذه خمسة أشياء: مُدخل الصدق، ومخرج الصدق، ولسان الصدق، وقدم الصدق، ومقعد الصدق، وحقيقة الصدق في هذه الاشياء هو الحق الثابت المتصل بالله الموصل إلى الله وهو ما كان به وله من الاقوال والاعمال وجزاء ذلك في الدنيا والآخرة.
ونظراً لأهمية الصدق في الإسلام فقد أمر به النبي صلى الله عليه وسلم في بداية الدعوة ولذلك لما سأل هرقل ابا سفيان (رضي الله عنه): فماذا يأمركم؟ يعني النبي صلى الله عليه وسلم قال ابو سفيان:(اعبدوا الله وحده ولا تشركوا به شيئا واتركوا ما يقول آباؤكم ويأمرنا بالصلاة والصدق والعفاف والصلة) رواه البخاري. وعن عبد الله بن مسعود رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم (ان الصدق يهدي إلى البر وان البر يهدي إلى الجنة وان الرجل ليصدق حتى يكتب عند الله صديقاً وان الكذب يهدي إلى الفجور وان الفجور يهدي إلى النار وان الرجل ليكذب حتى يكتب عند الله كذاباً) متفق عليه.
وروي عن عمر بن الخطاب رضي الله عنه انه قال: (الا ان الصدق والبر في الجنة الا ان الكذب والفجور في النار).
وأقل الصدق هو استواء السر والعلانية والصادق من صدق في اقواله والصدّيق من صدق في جميع اقواله وأفعاله وأحواله، فالصدق في الاقوال استواء اللسان على الاقوال كاستواء السنبلة على ساقها والصدق في الاعمال استواء الافعال على الامر والمتابعة كاستواء الرأس على الجسد والصدق في الاحوال استواء اعمال القلب والجوارح على الاخلاص واستفراغ الوسع وبذل الطاقة فبذلك يكون العبد من الذين جاءوا بالصدق وبحسب كمال هذه الامور فيه وقيامه بها تكون بها تكون صدّيقيته ولذلك كان لابي بكر رضي الله عنه ذروة سنام الصديقية، سُمي الصدّيق على الاطلاق والصدّيق أبلغ من الصدوق والصدوق ابلغ من الصادق ولذلك كانت الصديقية كمال الاخلاص والانقياد والمتابعة للخبر والأمر ظاهراً وباطناً.
ثمرات وفوائد الصدق
مما لا شك فيه ان للصدق فوائد جليلة وثمرات عديدة يجنيها الصادق بصدقه ويسعد بهذا الخلق العظيم في الدنيا والآخرة ومن أهمها.
1- الصدق دليل على الايمان والتقوى.
فقد اخبر الله تعالى عن أهل البر واثنى عليهم بأحسن اعمالهم من الايمان والإسلام والصدقة والصبر ثم وصفهم بأنهم اهل الصدق كما جاء في سورة البقرة ((لَيْسَ الْبِرَّ أَنْ تُوَلُّوا وُجُوهَكُمْ قِبَلَ الْمَشْرِقِ وَالْمَغْرِبِ)) إلى أن قال تعالى ((أُوْلَئِكَ الَّذِينَ صَدَقُوا وَأُوْلَئِكَ هُمْ الْمُتَّقُونَ))، وكذلك يورث التقوى ((وَالَّذِي جَاءَ بِالصِّدْقِ وَصَدَّقَ بِهِ أُوْلَئِكَ هُمْ الْمُتَّقُونَ)).
2- الصدق يؤدي إلى الخير وحسن العاقبة، قال تعالى ((فَإِذَا عَزَمَ الأَمْرُ فَلَوْ صَدَقُوا اللَّهَ لَكَانَ خَيْرًا لَهُمْ)).
3- الصدق دليل على البراءة من النفاق.
فقد قسم الله تعالى الناس إلى صادق ومنافق فقال ((لِيَجْزِيَ اللَّهُ الصَّادِقِينَ بِصِدْقِهِمْ وَيُعَذِّبَ الْمُنَافِقِينَ إِنْ شَاءَ أَوْ يَتُوبَ عَلَيْهِمْ)).
قال الامام ابن القيم: الايمان أساسه الصدق، والنفاق أساسه الكذب فلا يجتمع كذب وايمان الا واحدهما محارب للآخر.
4- الصدق يؤدي إلى الجنة وينجي من النار كما مر في حديث عبد الله بن مسعود المتفق عليه.
5- نيل مرتبة الصديقية التي تلي مرتبة النبوة قال تعالى: ((وَمَنْ يُطِعْ اللَّهَ وَالرَّسُولَ فَأُوْلَئِكَ مَعَ الَّذِينَ أَنْعَمَ اللَّهُ عَلَيْهِمْ مِنْ النَّبِيِّينَ وَالصِّدِّيقِينَ وَالشُّهَدَاءِ وَالصَّالِحِينَ وَحَسُنَ أُوْلَئِكَ رَفِيقًا)).
6- الصدق ينجي العبد من اهوال القيامة، فقد أخبر الله تعالى انه في يوم القيامة لا ينفع العبد وينجيه من العذاب الا صدقه ((هَذَا يَوْمُ يَنفَعُ الصَّادِقِينَ صِدْقُهُمْ لَهُمْ جَنَّاتٌ تَجْرِي مِنْ تَحْتِهَا الأَنهَارُ خَالِدِينَ فِيهَا أَبَدًا رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُمْ وَرَضُوا عَنْهُ ذَلِكَ الْفَوْزُ الْعَظِيمُ)).
7- الصدق يورث الطمأنينة والراحة النفسية، فعن الحسن بن علي رضي الله عنهما قال حفظت من رسول الله صلى الله عليه وسلم (دع ما يريبك إلى ما لا يريبك فإن الصدق طمأنينة والكذب ريبة) رواه أحمد والترمذي وصححه الالباني.
8- الصدق يورث منازل الشهداء فعن سهل بن حنيف رضي الله عنه ان النبي صلى الله عليه وسلم قال (من سأل الله تعالى الشهادة بصدق بلّغه الله منازل الشهداء وإن مات على فراشه) رواه مسلم.
9- الصدق يورث محبة ومعية الله تعالى فمن اراد ان يكون الله تعالى معه ويحبه فليلزم الصدق فإن الله تعالى مع الصادقين وان الله تعالى يحب الصادقين.
10- الصدق يورث البركة في كل شيء، فقد روى البخاري ومسلم انه عليه الصلاة والسلام قال (البيعان بالخيار ما لم يتفرقا فإن صدقا بورك لهما في بيعهما وان كتما وكذبا محقت بركة بيعهما) حتى قيل ما افتقر تاجر صدوق.
مظاهر الصدق
هناك مظاهر كثيرة يتجلى فيها الصدق وأهمها:
1- صدق اللسان: فالمسلم اذا حدّث لا يحدث بغير الحق والصدق واذا اخبر فلا يخبر الا بما هو مطابق للواقع فإن الكذب آية المنافق وعلامة له قال عليه الصلاة والسلام (آية المنافق ثلاث: اذا حدث كذب واذا وعد أخلف واذا اؤتمن خان) رواه البخاري ومسلم.
2- الصدق في المعاملة: فالمسلم اذا عامل أحداً صدقه في معاملته فلا يغشه ولا يخدعه ولا يزور ولا يغرر بحال من الاحوال وهو ايضاً يصدق في النصيحة والاستشارة.
3- الصدق في النية والارادة: ويرجع ذلك إلى الاخلاص وهو الا يكون لديه باعث في الاقوال والافعال والحركات والسكنات الا الله تعالى، فاذا خالط ذلك شيء من حظوظ النفس أثر ذلك في صدق نيته.
4- الصدق في العزم: فينبغي للمسلم ان لا يتردد في فعل ما ينبغي فعله من الواجبات والمأمورات والمستحبات وترك ما ينبغي عليه تركه من المحرمات والمحظورات والمكروهات وان يكون صادقاً في عزمه على ذلك.
5- صدق الحال فالمسلم الصادق لا يظهر خلاف ما يبطنه ولا يتظاهر بما ليس فيه من التقوى والاخلاص ولا يتكلف ما ليس له قال عليه الصلاة والسلام (المتشبع بما لم يعط كلابس ثوبي زور) رواه البخاري ومسلم.. فالصدق موافقة الحق في السر والعلانية.
6- الصدق في جميع مقامات الدين: وهو اعلى الدرجات واعزها كالصدق في الخوف والرجاء والتعظيم والزهد والرضا والتوكل والخشية والصبر والخوف وغيره..
نسال الله تعالى ان يرزقنا الصدق في القول والعمل والاعتقاد وان يثبتنا على ذلك.
مرض السكري
مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية.
و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي) مزمن Metabolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.ثلث الأشخاص المصابون بمرض السكري لا يُشخصون.
الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام.
أعراض مرض السكري:
كثرة التبول Polyuria و الإستيقاظ أثناء النوم للتبول كذلك.
العطش الشديد و كثرة شرب الماء Polydypsia .
نقص في الوزن Weight Loss .
تشويش في النظر Blurred Vision .
نقص و تخلف النمو عند الأطفال Stunted Growth .
زيادة قابلية الإصابة بالإلتهابات الميكروبية.
الشعور بالتعب و الإرهاق و الدوخة (دوار) و الضعف الجنسي.
أنواع مرض السكري:
1- مرض السكري النوع الأول Type 1 Diabetes Mellitus و يتميز بوجود تحطيم لخلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في الدم ) بواسطة أضداد ذاتية Auto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج الشخص منذ البداية للأنسولين لكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدم KetoAcidosis .
2- مرض السكري النوع الثاني Type 2 Diabetes Mellitus يتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لا تستجيب له.
العوامل المساعدة على ظهور هذا النوع:
السمنة 85% من الحالات.
تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات.
الإناث أكثر من الذكور.
سن البلوغ.
3- مرض السكري أثناء الحمل Gestational Diabetes Mellitus.
4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance.
أنواع أخرى من مرض السكري (ثانوية):
1- وراثي , نتيجة خلل في الصبغة الوراثية يؤدي إلى نقص في تكوين و إفراز الأنسولين.
2- أي مرض يُحطم البنكرياس.
3- أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج Cushing's Syndrome , فرط إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism و ضخامة النهايات (الأطراف) Acromegaly .
4- نتيجة أخذ العقاقير مثل هرمون الغدة الدرقية Thyroid Hormone و حمض النيكوتينيك Nicotinic Acid و الكورتيزونات Steroids .
5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل إلتهاب فيروس سايتوميغالو Cytomegalo Virus و الحصبة الخُلقية Congenital Rubella (أي طفل ولد مصاباً بالحصبة من الأم أثناء الحمل).
تشخيص مرض السكري :
يتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:
وجود أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar)
أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.
أو
مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم أو 7 مليمول في لتر دم.
مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test ) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.
يعتبر الشخص مصاب بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا:
لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.
يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس , و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة بجزء معين منها
Antigen-Unspecific Islet Cell Antibodies (ICAs)
أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65
Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies (GADA) .
تحليل سلسلة سي ( C Peptide ) تكون غير موجودة في الدم.
يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني (Type2) من مرض السكري إذا:
لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.
لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خلل وراثي في جزئ الأنسولين-أمراض البنكرياس).
تقصي مرض السكري Screening :
الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم:
1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.
2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).
3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.
4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.
5- الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم .
يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG).
تحاليل يجب عملها عند التشخيص (أول زيارة للطبيب):
طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي:
مستوى السكر في الدم صائماً FBG.
الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.
الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.
تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).
رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.
فحص قاع العين Fundoscopy .
و في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً.
تحاليل يجب عملها دوريأً كل 6 شهور أو أكثر أو أقل حسب الحالة:
الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin.
الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
زراعة للبول .
تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin .
رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
وظائف الغدة الدرقية Thyroid Function test (TFT) .
فحص قاع العين Fundoscopy .
فحص القدمين Foot Examination و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.
ما هي أعراض هبوط السكر في الدم , و ماذا أفعل؟
من المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض السُكري أعراض هبوط السكر في الدم و ذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما يزيد المشكلة بخلق مشاكل أخرى و كذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة يؤدي إلى تلف في المخ. و أعراض هبوط السكر هي :
التعرق (كثرة العرق).
الرُعاش (رجفة في الجسم).
تسرع دقات القلب.
الشعور بالتوتر و القلق.
الشعور بالجوع.
دوخة (دوار , دُوام).
صداع.
عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين).
قلة الإستيعاب و التخليط.
الإختلاج (نوبة صرع).
فقدان الوعي و السقوط.
فعليه يجب على مريض السكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ , و تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خلال اليوم , و الإلتزام بالعلاج و عدم زيادة الجرع بنفسه أو أخذ العلاج و عدم الأكل.
أهداف علاج مرض السكري Goals :
1- إن السيطرة التامة على مستوى السكر في الدم تقلل من خطر الإصابة بإعتلال الشبكية و الكلى و الأعصاب السكري بنسبة 50 - 75 % .
2- تكون نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم HBA 1C Glycosylated Haemoglobin 7.2%.
3- تكون نسبة السكر في الدم صائماً 80 - 120 مليجرام/100 مليلتر (4,4 - 6,7 مليمول/لتر) و تكون 100 - 140 مليجرام/100 مليلتر (5,6 - 7,8 مليمول/لتر) عند النوم.
4- إن الإعتناء الشخصي بقياس نسبة السكر في المنزل بإنتظام , و التوعية التغذوية للمريض من أهم عوامل السيطرة على السكر في الدم و الحد من المضاغفات.
مُضاعفات مرض السكري Complications :
إعتلال شبكية العين السكري Diabetic Retinopathy .
إعتلال الكلى السكري Diabetic Nephropathy.
إعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral N****pathy.
إعتلال الجهاز العصبي المُستقل Autonomic N****pathy.
تصلب الشرايين و أمراض القلب Atherosclerotic Cardiovascular Disease.
إعتلال الدورة الدموية الطرفية Peripheral vascular disease.
إعتلال الدورة الدموية الدماغية Cerebrovascular Disease.
إرتفاع ضغط الدم Hypertension.
إرتفاع الدهون و الكوليسترول في الدم Dyslipidemias.
العنة عند الرجال Impotence.
التأثير النفسي و الإجتماعي السلبي لمرض السكري على المُصاب به Psychosocial Dysfunction.
--------------------------------------------------------------------------------
الببتايد شبيه الجلوكاجون - 1 Glucagon-Like-Peptide-1
(الببتايد عبارة عن جزيء يتكون من سلسلة من الأحماض الأمينية), عبارة عن هرمون معوي يُفرز من خلايا أل المعوية (في الأمعاء) Intestinal L Cells بعد تناول طعام يحتوي على النشويات و الدهون. يعمل هذا الببتايد على مُستقبل فردي Single Receptor موجود على سطح خلايا جزر البنكرياس Pancreatic Islets و المعدة و الرئتين و الأنسجة العصبية. الببتايد شبيه الجلوكاجون-1 يُحفز خلايا بيتا في جزر البنكرياس لتفرز الأنسولين و هو ضروري للسيطرة على مستوى السكر في الدم بعد الأكل ضمن حدوده الطبيعية. كذلك, هذا الببتايد يُثبط (يُقلل) إفراز هرمون الجلوكاجون Glucagon من خلايا ألفا في جزر البنكرياس و الذي عمله رفع مستوى السكر في الدم , أضف إلى ذلك أن هذا الببتايد يؤخر إفراغ المعدة للطعام في الأمعاء مما يؤخر إمتصاص السكر من الطعام و بالتالي عدم إرتفاع مستوى السكر في الدم عالياً بعد الأكل مباشرة.
لهذه الأسباب و لأهمية عمل هذا الببتايد في السيطرة على السكر و تنظيم مستواه في الدم, تجري الأبحاث حالياً عليه و على المواد التي تُحفز مُستقبل الببتايد لإنتاج أدوية لمرضى السكر النوع الثاني Type 2 Diabetes.
مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية.
و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي) مزمن Metabolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.ثلث الأشخاص المصابون بمرض السكري لا يُشخصون.
الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام.
أعراض مرض السكري:
كثرة التبول Polyuria و الإستيقاظ أثناء النوم للتبول كذلك.
العطش الشديد و كثرة شرب الماء Polydypsia .
نقص في الوزن Weight Loss .
تشويش في النظر Blurred Vision .
نقص و تخلف النمو عند الأطفال Stunted Growth .
زيادة قابلية الإصابة بالإلتهابات الميكروبية.
الشعور بالتعب و الإرهاق و الدوخة (دوار) و الضعف الجنسي.
أنواع مرض السكري:
1- مرض السكري النوع الأول Type 1 Diabetes Mellitus و يتميز بوجود تحطيم لخلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في الدم ) بواسطة أضداد ذاتية Auto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج الشخص منذ البداية للأنسولين لكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدم KetoAcidosis .
2- مرض السكري النوع الثاني Type 2 Diabetes Mellitus يتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لا تستجيب له.
العوامل المساعدة على ظهور هذا النوع:
السمنة 85% من الحالات.
تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات.
الإناث أكثر من الذكور.
سن البلوغ.
3- مرض السكري أثناء الحمل Gestational Diabetes Mellitus.
4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance.
أنواع أخرى من مرض السكري (ثانوية):
1- وراثي , نتيجة خلل في الصبغة الوراثية يؤدي إلى نقص في تكوين و إفراز الأنسولين.
2- أي مرض يُحطم البنكرياس.
3- أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج Cushing's Syndrome , فرط إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism و ضخامة النهايات (الأطراف) Acromegaly .
4- نتيجة أخذ العقاقير مثل هرمون الغدة الدرقية Thyroid Hormone و حمض النيكوتينيك Nicotinic Acid و الكورتيزونات Steroids .
5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل إلتهاب فيروس سايتوميغالو Cytomegalo Virus و الحصبة الخُلقية Congenital Rubella (أي طفل ولد مصاباً بالحصبة من الأم أثناء الحمل).
تشخيص مرض السكري :
يتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:
وجود أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar)
أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.
أو
مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم أو 7 مليمول في لتر دم.
مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test ) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.
يعتبر الشخص مصاب بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا:
لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.
يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس , و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة بجزء معين منها
Antigen-Unspecific Islet Cell Antibodies (ICAs)
أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65
Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies (GADA) .
تحليل سلسلة سي ( C Peptide ) تكون غير موجودة في الدم.
يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني (Type2) من مرض السكري إذا:
لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.
لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خلل وراثي في جزئ الأنسولين-أمراض البنكرياس).
تقصي مرض السكري Screening :
الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم:
1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.
2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).
3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.
4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.
5- الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم .
يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG).
تحاليل يجب عملها عند التشخيص (أول زيارة للطبيب):
طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي:
مستوى السكر في الدم صائماً FBG.
الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.
الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.
تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).
رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.
فحص قاع العين Fundoscopy .
و في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً.
تحاليل يجب عملها دوريأً كل 6 شهور أو أكثر أو أقل حسب الحالة:
الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin.
الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
زراعة للبول .
تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin .
رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
وظائف الغدة الدرقية Thyroid Function test (TFT) .
فحص قاع العين Fundoscopy .
فحص القدمين Foot Examination و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.
ما هي أعراض هبوط السكر في الدم , و ماذا أفعل؟
من المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض السُكري أعراض هبوط السكر في الدم و ذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما يزيد المشكلة بخلق مشاكل أخرى و كذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة يؤدي إلى تلف في المخ. و أعراض هبوط السكر هي :
التعرق (كثرة العرق).
الرُعاش (رجفة في الجسم).
تسرع دقات القلب.
الشعور بالتوتر و القلق.
الشعور بالجوع.
دوخة (دوار , دُوام).
صداع.
عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين).
قلة الإستيعاب و التخليط.
الإختلاج (نوبة صرع).
فقدان الوعي و السقوط.
فعليه يجب على مريض السكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ , و تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خلال اليوم , و الإلتزام بالعلاج و عدم زيادة الجرع بنفسه أو أخذ العلاج و عدم الأكل.
أهداف علاج مرض السكري Goals :
1- إن السيطرة التامة على مستوى السكر في الدم تقلل من خطر الإصابة بإعتلال الشبكية و الكلى و الأعصاب السكري بنسبة 50 - 75 % .
2- تكون نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم HBA 1C Glycosylated Haemoglobin 7.2%.
3- تكون نسبة السكر في الدم صائماً 80 - 120 مليجرام/100 مليلتر (4,4 - 6,7 مليمول/لتر) و تكون 100 - 140 مليجرام/100 مليلتر (5,6 - 7,8 مليمول/لتر) عند النوم.
4- إن الإعتناء الشخصي بقياس نسبة السكر في المنزل بإنتظام , و التوعية التغذوية للمريض من أهم عوامل السيطرة على السكر في الدم و الحد من المضاغفات.
مُضاعفات مرض السكري Complications :
إعتلال شبكية العين السكري Diabetic Retinopathy .
إعتلال الكلى السكري Diabetic Nephropathy.
إعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral N****pathy.
إعتلال الجهاز العصبي المُستقل Autonomic N****pathy.
تصلب الشرايين و أمراض القلب Atherosclerotic Cardiovascular Disease.
إعتلال الدورة الدموية الطرفية Peripheral vascular disease.
إعتلال الدورة الدموية الدماغية Cerebrovascular Disease.
إرتفاع ضغط الدم Hypertension.
إرتفاع الدهون و الكوليسترول في الدم Dyslipidemias.
العنة عند الرجال Impotence.
التأثير النفسي و الإجتماعي السلبي لمرض السكري على المُصاب به Psychosocial Dysfunction.
--------------------------------------------------------------------------------
الببتايد شبيه الجلوكاجون - 1 Glucagon-Like-Peptide-1
(الببتايد عبارة عن جزيء يتكون من سلسلة من الأحماض الأمينية), عبارة عن هرمون معوي يُفرز من خلايا أل المعوية (في الأمعاء) Intestinal L Cells بعد تناول طعام يحتوي على النشويات و الدهون. يعمل هذا الببتايد على مُستقبل فردي Single Receptor موجود على سطح خلايا جزر البنكرياس Pancreatic Islets و المعدة و الرئتين و الأنسجة العصبية. الببتايد شبيه الجلوكاجون-1 يُحفز خلايا بيتا في جزر البنكرياس لتفرز الأنسولين و هو ضروري للسيطرة على مستوى السكر في الدم بعد الأكل ضمن حدوده الطبيعية. كذلك, هذا الببتايد يُثبط (يُقلل) إفراز هرمون الجلوكاجون Glucagon من خلايا ألفا في جزر البنكرياس و الذي عمله رفع مستوى السكر في الدم , أضف إلى ذلك أن هذا الببتايد يؤخر إفراغ المعدة للطعام في الأمعاء مما يؤخر إمتصاص السكر من الطعام و بالتالي عدم إرتفاع مستوى السكر في الدم عالياً بعد الأكل مباشرة.
لهذه الأسباب و لأهمية عمل هذا الببتايد في السيطرة على السكر و تنظيم مستواه في الدم, تجري الأبحاث حالياً عليه و على المواد التي تُحفز مُستقبل الببتايد لإنتاج أدوية لمرضى السكر النوع الثاني Type 2 Diabetes.
اسباب الاصابة بمرض السكري:
-1-السمنة الزائدة .
-2-الاسباب الوراثية.
-3-امراض عضوية تصيب البنكرياس.
-4-الحالة النفسية السيئة.
عوارض السكري العامة:
-1- التبول الزائد.
-2- النعاس.
-3- التعرق.
التاثيرات الجانبية: تصلب الشرايين،غرغرينا، التاثير على العصب الحسي والعصب الحركي.
العناية المطلوبة: يجب مراقبة الوزن، الضغط، ونسبة السكر بالدم وبالبول ويجب اتباع حمية غذائية وزيارة الطبيب بانتظام، والتوقف عن التدخين.
عوارض ارتفاع السكري هي: التبول الزائد، جفاف الجلد، غشاوة على الاعين، عطش زائد.
عوارض الهبوط: التعرق، الاسهال، تشوش الرؤيا، تسارع في نبضات القلب.
نسبة السكري عند الشخص العادي من 80الى 120 ملغ/دسل.
ملاحظات: اللأنسولين السريع المفعول لونه شفاف.
الأنسولين البطيء المفعول لونه حليبي.
-الانخفاض في السكر يؤدي الى الغيبوبة وبالتالي الى موت المصاب ولذلك فهو اخطر من الأرتفاع.
ضغط الدم
هو القاتل الصامت
هكذا يطلق على مرض ضغط الدم لأنه يقتل صاحبه على حين فجأة دون سابق انذار احيانا.
تعريفه: هو مقدار قوة دفع الدم على جدران الشرايين بالملم المربع الواحدة من المساحة فعندما ينقبض القلب يضخ الدم داخل الشرايين وهذا ما يسمى بالضغط الانقباضي (أي الضغط العالي)
ويعود القلب وينبسط فيستقبل الدم وهكذا يكون الضغط الانبساطي (أي الضغط الواطي).
المعدل الطبيعي للضغط عند الشخص البالغ هو 12 انقباضي (عالي) و 8 انبساطي (واطي) ينتج ارتفاع ضغط الدم بدرجة أساسية عن ضيق في الأوعية الدموية وتصلب الشرايين ومن الأسباب ايضاً أمراض القلب والكلى وبعض الافرازات الهرمونية ومن الظروف المساعدة التدخين - السكري - الكولسترول - السمنة - والحالة النفسية.
واستعمال كلمة ضغط لا تعني التوتر العصبي بل ارتفاع ضغط الدم.
عوارض ارتفاع ضغط الدم : ألم في الرأس - الارهاق - ضيق التنفس - اضطراب عادات النوم - أحياناً رعاف والاضطراب العصبي. ويجب ان لا يشخّص المريض بأنه مريض ضغط الا بعد عدة زيارات للطبيب يكون فيها الضغط فوق المعدل الطبيعي.
المضاعفات : يمكن ان ينتج مضاعفات عن ارتفاع ضغط الدم تؤثر في الدماغ والكلى والعينين وكذلك بشكل اساسي في القلب.
العلاج: الهدف هو تخفيض الضغط لكي نتفادى المضاعفات ومساعدة المريض على تعلم عادات تخفيف المجهود الذي يبذله القلب والكلى وفي الحالات البسيطة يمكن نصيحة المريض لتخفيف وزنه والعمل بشكل متوازن والابتعاد عن التوترات العصبية واتباع حمية غذائية يخفف فيها من استهلاك الملح والدهون وفي الحالات الشديدة يبدأ المريض بتناول الدواء.
معلومات عامة: يمكن أن يتأثرارتفاع ضغط الدم بتقدم العمر لأن الشرايين تصبح أقل مرونة.
يمكن أن يصاب الأطفال بارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يمارس مريض الضغط حياته الزوجية بشكل طبيعي وفي حال وجود استفسارات او اعاقات يمكن مراجعة الطبيب.
اذا كان يتناول الدواء لا يمكن ان يتوقف او يغير جرعة بدون استشارة الطبيب.
يمكن أن يصاب الشخص النحيل بالمرض ولكن المخاطر تكون أكثر عند المصابين بالسمنة.
يجب حث الأشخاص المصابين على اجراء التمارين الرياضية المعتدلة وتناول وجبة غذائية معتدلة غنية بالخضار والفواكه ومنخفضة الأملاح والدهون والامتناع عن التدخين والكحول والارهاق وأخذ الدواء في الوقت الصحيح ومراجعة الطبيب بانتظام وتنظيم أوقات النوم....
ضغط الدم ينتج عن التفاعل بين نتاج القلب (كمية الدم التي يضخها القلب في الدقيقة الواحدة) و المقاومة الطرفية للأوعية الدمويةوتتكون قراءة ضغط الدم من الضغط الإنقباضي (ضغط الدم حين انقباض عضلة القلب systolic pressure) و هي القراءة العلوية و الضغط الإنبساطي (ضغط الدم حين إرتخاء عضلة القلب diastolic pressure) و هي القراءة السفلية و ضغط الدم الطبيعي بالنسبة للبالغين هي غالبا 120\80 (mmhg مليميتر زئبق)ويعتبر الشخص مصابا بإرتفاع ضغط الدم حينما تكون قراءة ضغط الدم أعلى من 130\90 (mmhg مليميتر زئبق) بإستمرار.
الأشخاص الأكثر عرضة للإ صابة بإرتفاع ضغط الدم :
- الرجال فوق سن الثلاثين.
- وجود تاريخ عائلي بإرتفاع ضغط الدم و أمراض القلب.
- نساء مصابات بإرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
- الرجال و النساء ذوي البشرة الداكنة.
و ينقسم إرتفاع ضغط الدم إلى :
- إرتفاع ضغط الدم الأساسي (Essential Hypertension) , و يشكل 90% من حالات ارتفاع ضغط الدم و لا يعرف السبب لذا سُميّ بالأساسي.
- إرتفاع ضغط الدم الثانوي (Secondary Hypertension) , و يشكل 10% من حالات ارتفاع ضغط الدم و ينتج عن مسببات سوف نذكرها لاحقا.
و من العوامل التي تساعد على ظهور إرتفاع ضغط الدم الأساسي :
- عوامل وراثية, 30% من المصابين بإرتفاع ضغط الدم الأساسي لديهم تاريخ عائلي بإرتفاع ضغط الدم أو الموت المبكر بأمراض القلب في قريب من الدرجة الأولى و كذلك الأشخاص الطبيعيون ذو تاريخ عائلي قوي بإرتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة بإرتفاع ضغط الدم من سائر الناس الذين ليس لهم تاريخ عائلي.
- عوامل بيئية، زيادة استهلاك ملح الطعام, الكحول, السمنة كلها ترفع ضغط الدم و كذلك التوتر و الحياة اليومية الغير مستقرة تساهم في إرتفاع ضغط الدم.
لماذا نعالج ارتفاع ضغط الدم؟
يعالج ارتفاع ضغط الدم لتفادي الآثار السلبية و حالات الوفاة للمضاعفات التي يسببها ارتفاع ضغط الدم و أهمها السكتة الدماغية(جلطة المخ Stroke) و احتشاء القلب(جلطة القلب-Myocardial infarction) و قصور القلب (Heart failure)
تشخيص ارتفاع ضغط الدم :
يشخص ارتفاع ضغط الدم بعد أن تكون قراءات ضغط الدم مرتفعة عن المعدل بالنسبة للشخص في على الأقل ثلاث الى أربع قراءات وفي مناسبات مختلفة يكون بينها ثلاثة الى اربعة أسابيع و يفضل أن تكون القراءة في نفس الوقت من اليوم هذا طبعا اذا لم يكن الإرتفاع حاد و شديد يحتاج الى عناية فورية في المستشفى أو وجود أي مضاعفات حادة من مضاعفات ضغط الدم و هناك خطأ شائع و هو أخذ القراءة يوميا أو عدة قراءات في اليوم الواحد أو في مناسبات متقاربة و يفضل أخذ عدة قراءات منفصلة على فترة زمنية طويلة.و هناك تقسيمة للضغط حيث يمكننا أن نقسمة الى :
- خفيف (Mild) وهو عندما يقع الضغط الإنبساطي بين 90-103 مليميترزئبق.
- متوسط (Moderate) وهو عندما يقع الضغط الإنبساطي بين 103-113 مليميترزئبق.
- شديد (severe) وهو عندما يكون الضغط الإنبساطي أعلى من 113مليميترزئبق.
وعند اكتشاف ارتفاع ضغط الدم يجب عمل فحوصات مبدئية وهي :
- فحص البول (Urine routine) للزلال (بروتين) و الدم في البول مما يدل على مرض كلوي مسبب لإرتفاع ضغط الدم أو تأثر الكلىبإرتفاع ضغط الدم(مضاعفات).
- فحص الدم (CBC) للتأكد من عدم و جود فقر دم ممكن أن يكون ناتج عن فشل كلوي أو ارتفاع نسبة الهيوجلوبين (خضاب الدم) نتيجة فرط انتاج كريات الدم الحمراء.
- فحص كيمياء الدم (Biochemistry) فحص اليوريا و الكرياتينين للتأكد من عدم وجود مرض كلوي, فحص نسبة البوتاسيوم لإحتمال مرض فرط انتاج ألدستيرون الأساسي أو الثانوي أذا كان القراءة أقل من 3.3 مليمول/ليتر أو نتيجة مدرات البول, فحصالكوليسترول و الدهون لأنها تزيد من حدة مضاعفات ضغط الدم اذا كانت مرتفعة, فحص معدل السكر في الدم لمعرفة ما اذا كان الشخص مصاب بالسكري, ومعدل حمض اليوريك (Uric acid) الذي يكون مرتفعا في السكري و تعاطي الكحول و داء النقرس.
- أشعة الصدر (Chest radiograph x-ray) لمعرفة ما اذا كان هناك ضخامة أيسر القلب, أو وذمة الرئة (Pulmonary oedema) أو ثلمة الأضلاع الثالث الى العاشر نتيجة تضيق برزخ الشريان الأبهر.
- رسم القلب (Electrocardiogram ECG) لمعرفة التغيرات التي تشير الى ضخامة أيسر القلب أو اقفار القلب (قلة تدفق الدم لتغذية القلب نفسة) Myocardial ischaemia.
متى نعمل فحوصات لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي :
عند وجود أي من الأسباب التللية ذكرها يحول المريض الى المستشفى للتأكد من عدم وجود سبب ثانوي لإرتفاع ضغط الدم :
- المريض تحت سن الأربعين ولديه ارتفاع ضغط دم مرتفع متوسط الى شديد.
- ضغط الدم الشديد, الضغط الإنبساطي دائما أعلى من 120 مليميتر زئبق.
- إرتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج.
- إرتفاع ضغط دم شديد و مفاجأ.
- علامات أمراض أخرى مثل زلال في البول.
- نسبة البوتاسيوم أقل من 3.3 mmol/ليتر.
- وجود علامات مرض أو متلازمة كوشينج (مثل سمنة أعلى الجسم و الوجه الدائري المنتفخ).
كيف نعالج إرتفاع ضغط الدم؟
يعالج ارتفاع ضغط الدم الخفيف(Mild) و الحالات الحدية (Borderline على الحفة) بإتباع النصائح التالية واذا لم تنفع نستخدم العقاقير وهذه النصائح لعموم المصابين بإرتفاع ضغط الدم.
- إنقاص الوزن و تجنب الطعام الدسم و الغني بالكلسترول وكذلك الإقلال من ملح الطعام والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف الطبيعية.
- الإكثار من الفواكة و الخضار لزيادة نسبة البوتاسيوم فيها و الذي بدوره يساعد بإنخفاض ضغط الدم و التقليل من تأثير الضغط على أعضاء الجسم مثل المخ.
- تجنب تعاطي الكحول.
- الرياضة الحيهوائية (Aerobic exercise) الدورية المستمرة, ثلاث مرات اسبوعيا بواقع 30 دقيقة للمرة الواحدة كافية مثل المشي و السباحة و ركوب الدراجة ولا ينصح بالرياضة اللاتقصرية (Isometric) مثل تمارين الحديد.
- الإمتناع عن التدخين لتحسين الصحة العامة و التقليل من حدة مضاعفات ضغط الدم على القلب و الشرايين.
- تمارين الإسترخاء(Relaxation training) مثل التأمل (Meditation) و تمارين سلوكية (Behavioral training) مثل التلقيم الحيوي الراجع (Biofeedback).
ومن ثم متابعة ضغط الدم، فإذا استقر على 130\90أو الضغط الإنبساطي أقل من 90 وهذه القراءات هي هدفنا من علاج ارتفاع ضغط الدم, نتابع المريض دوريا لقياس ضغط الدم و إذا لم نحرز الهدف بإتباع النصائح فقط نستخدم العقاقير للعلاج, و العقاقير الأكثر إستعمالا للعلاج تنحصر في التصنيف التالي:
- مُثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنسين(ACE Inhibitors) وهو الأنزيم الذي يحول أنجيوتنسين1 الى أنجيوتنسين2و الذي بدورة يؤدي إلى تقلص الشرايين مما يزيد من المقاومة الطرفية للدم و من ثم إرتفاع ضغط الدم, و العقاريمنع ذا التحول و من ثم ينخفض ضغط الدم مثال كابتوبريل(Captopril) الأسم التجاري (Capoten), إينابريل(Enalapril) الأسم التجاري (Renitec)، لايسينوبريل(Lisinopril) الأسم التجاري(Zestril).
- ضواد أنجيوتنسين2 (AngiotensinII antagonists) و هي تعمل بسد مستقبلات الأنجيوتنسين على الأنسجة ومن ثم منعه من تقليص جدار الشرايين الطرفية التي إذا تقلصت ترفع ضغط الدم مثال لوسارتان(Losartan) الأسم التجاري (Cozar).
- مُحصرات البيتا (Beta blockers) وهي تعمل بسد مستقبلات البيتا على القلب مما يؤدي الى خفض نبضات القلب و من ثم نتاج القلب وكذلك تقلل من افراز الكلى للرينين (Renin) الذي يساعد في إنتاج الأنجيوتنسين وكذلك لها تأثير يخفف من حدة التوترمثال أتينالول (Atenolol) الأسم التجاري تنورمين(Tenormin).
- ضواد الكالسيوم (Calcium antagonists) وهي تعمل بسد قنوات الكالسيوم للعضلات الناعمة في جدار الأوردة مما يؤدي إلى استرخاء جدرانها و بالتالي تقلل من المقاومة الطرفية للدم و من ثم ضغط الدم مثال نيفدبين(Nifedipine) الأسم التجاري أدالات(Adalat), دلتيازم(Diltiazem) الأسم التجاري دلزم(Dilzim), أملوديبين (Amlodipine) الأسم التجاري نورفاسك(Norvasc).
- مدرات البول (Diuretics) و هي تعمل بتقليل إمتصاص الكلى للملح و من ثم التخلص من السوائل في الجسم وتقليل نتاج القلب مما يؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم مثال هيدروكلوروثيازايد (Hydrochlorothiazide) الأسم التجاري إسيدركس(Esidrex), فروزامايد(Frusemide) الأسم التجاري ليسيك(Lasix), موديوراتيك(Moduretic).
يمكن البداء بأي دواء من النوعيات المذكورة أعلاه مبدئيا لوحده أولا ثم التغيير حسب إستجابة المريض. يُراجع المريض بعد ثلاث إلى أربعة أسابيع من بدأ العلاج لقياس ضغط الدم و التأكد من عدم وجود ردات فعل للدواء و إذا كان ضغط الدم مستقر نستمر على نفس العلاج و إذا لم يكن كذلك تُزاد جرعة الدواء أو يضاف اليه دواء آخر أو يُغير إذا كان له آثار جانبية لا يتحملها المريض.المهم هو الوصول إلى الضغط المطلوب.
و من المهم عدم إنزال ضغط الدم بحدة و لكن تدريجيا وبخاصة لكبار السن.
فيما يلي خلطات الأدوية الأكثر فاعلية :
- مدرات البول مع مُثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنسين.
- ضواد الكالسيوم مع مُثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنسين.
- مُحصرات البيتا مع ضواد الكالسيوم.
و بعدها يُتابع المريض دوريا شهريا لبضعة أشهر وإذا كان الضغط مستقر يراجع كل ثلاث أو ستة أشهر إلى كل سنة طبعا إذا لم يكن هناك أية مشاكل صحية أو أعراض تدل على مضاعفات مثل الذبحة الصدرية فتكون الزيارة مفتوحة إذا أحس المريض بأية أعراض غير طبيعية ممكن أن تكون ناتجة عن الأدوية كذلك حسب شرح وإرشادات الطبيب. و في كل زيارة يقاس ضغط الدم و كذلك يستحسن وزن المريض و هناك
فحوصات دورية تُعمل كل سنة و هي :
- فحص البول للتأكد من عدم وجود زلال في البول(بروتين).
- فحص السكر بالدم مع الدهون و الكوليسترول مع وظائف الكلى.
-رسم للقلب للتأكد من عدم وجود مضاعفات على القلب.
-فحص قاع العين للتأكد من عدم وجود مضاعفات.
-1-السمنة الزائدة .
-2-الاسباب الوراثية.
-3-امراض عضوية تصيب البنكرياس.
-4-الحالة النفسية السيئة.
عوارض السكري العامة:
-1- التبول الزائد.
-2- النعاس.
-3- التعرق.
التاثيرات الجانبية: تصلب الشرايين،غرغرينا، التاثير على العصب الحسي والعصب الحركي.
العناية المطلوبة: يجب مراقبة الوزن، الضغط، ونسبة السكر بالدم وبالبول ويجب اتباع حمية غذائية وزيارة الطبيب بانتظام، والتوقف عن التدخين.
عوارض ارتفاع السكري هي: التبول الزائد، جفاف الجلد، غشاوة على الاعين، عطش زائد.
عوارض الهبوط: التعرق، الاسهال، تشوش الرؤيا، تسارع في نبضات القلب.
نسبة السكري عند الشخص العادي من 80الى 120 ملغ/دسل.
ملاحظات: اللأنسولين السريع المفعول لونه شفاف.
الأنسولين البطيء المفعول لونه حليبي.
-الانخفاض في السكر يؤدي الى الغيبوبة وبالتالي الى موت المصاب ولذلك فهو اخطر من الأرتفاع.
ضغط الدم
هو القاتل الصامت
هكذا يطلق على مرض ضغط الدم لأنه يقتل صاحبه على حين فجأة دون سابق انذار احيانا.
تعريفه: هو مقدار قوة دفع الدم على جدران الشرايين بالملم المربع الواحدة من المساحة فعندما ينقبض القلب يضخ الدم داخل الشرايين وهذا ما يسمى بالضغط الانقباضي (أي الضغط العالي)
ويعود القلب وينبسط فيستقبل الدم وهكذا يكون الضغط الانبساطي (أي الضغط الواطي).
المعدل الطبيعي للضغط عند الشخص البالغ هو 12 انقباضي (عالي) و 8 انبساطي (واطي) ينتج ارتفاع ضغط الدم بدرجة أساسية عن ضيق في الأوعية الدموية وتصلب الشرايين ومن الأسباب ايضاً أمراض القلب والكلى وبعض الافرازات الهرمونية ومن الظروف المساعدة التدخين - السكري - الكولسترول - السمنة - والحالة النفسية.
واستعمال كلمة ضغط لا تعني التوتر العصبي بل ارتفاع ضغط الدم.
عوارض ارتفاع ضغط الدم : ألم في الرأس - الارهاق - ضيق التنفس - اضطراب عادات النوم - أحياناً رعاف والاضطراب العصبي. ويجب ان لا يشخّص المريض بأنه مريض ضغط الا بعد عدة زيارات للطبيب يكون فيها الضغط فوق المعدل الطبيعي.
المضاعفات : يمكن ان ينتج مضاعفات عن ارتفاع ضغط الدم تؤثر في الدماغ والكلى والعينين وكذلك بشكل اساسي في القلب.
العلاج: الهدف هو تخفيض الضغط لكي نتفادى المضاعفات ومساعدة المريض على تعلم عادات تخفيف المجهود الذي يبذله القلب والكلى وفي الحالات البسيطة يمكن نصيحة المريض لتخفيف وزنه والعمل بشكل متوازن والابتعاد عن التوترات العصبية واتباع حمية غذائية يخفف فيها من استهلاك الملح والدهون وفي الحالات الشديدة يبدأ المريض بتناول الدواء.
معلومات عامة: يمكن أن يتأثرارتفاع ضغط الدم بتقدم العمر لأن الشرايين تصبح أقل مرونة.
يمكن أن يصاب الأطفال بارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يمارس مريض الضغط حياته الزوجية بشكل طبيعي وفي حال وجود استفسارات او اعاقات يمكن مراجعة الطبيب.
اذا كان يتناول الدواء لا يمكن ان يتوقف او يغير جرعة بدون استشارة الطبيب.
يمكن أن يصاب الشخص النحيل بالمرض ولكن المخاطر تكون أكثر عند المصابين بالسمنة.
يجب حث الأشخاص المصابين على اجراء التمارين الرياضية المعتدلة وتناول وجبة غذائية معتدلة غنية بالخضار والفواكه ومنخفضة الأملاح والدهون والامتناع عن التدخين والكحول والارهاق وأخذ الدواء في الوقت الصحيح ومراجعة الطبيب بانتظام وتنظيم أوقات النوم....
ضغط الدم ينتج عن التفاعل بين نتاج القلب (كمية الدم التي يضخها القلب في الدقيقة الواحدة) و المقاومة الطرفية للأوعية الدمويةوتتكون قراءة ضغط الدم من الضغط الإنقباضي (ضغط الدم حين انقباض عضلة القلب systolic pressure) و هي القراءة العلوية و الضغط الإنبساطي (ضغط الدم حين إرتخاء عضلة القلب diastolic pressure) و هي القراءة السفلية و ضغط الدم الطبيعي بالنسبة للبالغين هي غالبا 120\80 (mmhg مليميتر زئبق)ويعتبر الشخص مصابا بإرتفاع ضغط الدم حينما تكون قراءة ضغط الدم أعلى من 130\90 (mmhg مليميتر زئبق) بإستمرار.
الأشخاص الأكثر عرضة للإ صابة بإرتفاع ضغط الدم :
- الرجال فوق سن الثلاثين.
- وجود تاريخ عائلي بإرتفاع ضغط الدم و أمراض القلب.
- نساء مصابات بإرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
- الرجال و النساء ذوي البشرة الداكنة.
و ينقسم إرتفاع ضغط الدم إلى :
- إرتفاع ضغط الدم الأساسي (Essential Hypertension) , و يشكل 90% من حالات ارتفاع ضغط الدم و لا يعرف السبب لذا سُميّ بالأساسي.
- إرتفاع ضغط الدم الثانوي (Secondary Hypertension) , و يشكل 10% من حالات ارتفاع ضغط الدم و ينتج عن مسببات سوف نذكرها لاحقا.
و من العوامل التي تساعد على ظهور إرتفاع ضغط الدم الأساسي :
- عوامل وراثية, 30% من المصابين بإرتفاع ضغط الدم الأساسي لديهم تاريخ عائلي بإرتفاع ضغط الدم أو الموت المبكر بأمراض القلب في قريب من الدرجة الأولى و كذلك الأشخاص الطبيعيون ذو تاريخ عائلي قوي بإرتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة بإرتفاع ضغط الدم من سائر الناس الذين ليس لهم تاريخ عائلي.
- عوامل بيئية، زيادة استهلاك ملح الطعام, الكحول, السمنة كلها ترفع ضغط الدم و كذلك التوتر و الحياة اليومية الغير مستقرة تساهم في إرتفاع ضغط الدم.
لماذا نعالج ارتفاع ضغط الدم؟
يعالج ارتفاع ضغط الدم لتفادي الآثار السلبية و حالات الوفاة للمضاعفات التي يسببها ارتفاع ضغط الدم و أهمها السكتة الدماغية(جلطة المخ Stroke) و احتشاء القلب(جلطة القلب-Myocardial infarction) و قصور القلب (Heart failure)
تشخيص ارتفاع ضغط الدم :
يشخص ارتفاع ضغط الدم بعد أن تكون قراءات ضغط الدم مرتفعة عن المعدل بالنسبة للشخص في على الأقل ثلاث الى أربع قراءات وفي مناسبات مختلفة يكون بينها ثلاثة الى اربعة أسابيع و يفضل أن تكون القراءة في نفس الوقت من اليوم هذا طبعا اذا لم يكن الإرتفاع حاد و شديد يحتاج الى عناية فورية في المستشفى أو وجود أي مضاعفات حادة من مضاعفات ضغط الدم و هناك خطأ شائع و هو أخذ القراءة يوميا أو عدة قراءات في اليوم الواحد أو في مناسبات متقاربة و يفضل أخذ عدة قراءات منفصلة على فترة زمنية طويلة.و هناك تقسيمة للضغط حيث يمكننا أن نقسمة الى :
- خفيف (Mild) وهو عندما يقع الضغط الإنبساطي بين 90-103 مليميترزئبق.
- متوسط (Moderate) وهو عندما يقع الضغط الإنبساطي بين 103-113 مليميترزئبق.
- شديد (severe) وهو عندما يكون الضغط الإنبساطي أعلى من 113مليميترزئبق.
وعند اكتشاف ارتفاع ضغط الدم يجب عمل فحوصات مبدئية وهي :
- فحص البول (Urine routine) للزلال (بروتين) و الدم في البول مما يدل على مرض كلوي مسبب لإرتفاع ضغط الدم أو تأثر الكلىبإرتفاع ضغط الدم(مضاعفات).
- فحص الدم (CBC) للتأكد من عدم و جود فقر دم ممكن أن يكون ناتج عن فشل كلوي أو ارتفاع نسبة الهيوجلوبين (خضاب الدم) نتيجة فرط انتاج كريات الدم الحمراء.
- فحص كيمياء الدم (Biochemistry) فحص اليوريا و الكرياتينين للتأكد من عدم وجود مرض كلوي, فحص نسبة البوتاسيوم لإحتمال مرض فرط انتاج ألدستيرون الأساسي أو الثانوي أذا كان القراءة أقل من 3.3 مليمول/ليتر أو نتيجة مدرات البول, فحصالكوليسترول و الدهون لأنها تزيد من حدة مضاعفات ضغط الدم اذا كانت مرتفعة, فحص معدل السكر في الدم لمعرفة ما اذا كان الشخص مصاب بالسكري, ومعدل حمض اليوريك (Uric acid) الذي يكون مرتفعا في السكري و تعاطي الكحول و داء النقرس.
- أشعة الصدر (Chest radiograph x-ray) لمعرفة ما اذا كان هناك ضخامة أيسر القلب, أو وذمة الرئة (Pulmonary oedema) أو ثلمة الأضلاع الثالث الى العاشر نتيجة تضيق برزخ الشريان الأبهر.
- رسم القلب (Electrocardiogram ECG) لمعرفة التغيرات التي تشير الى ضخامة أيسر القلب أو اقفار القلب (قلة تدفق الدم لتغذية القلب نفسة) Myocardial ischaemia.
متى نعمل فحوصات لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي :
عند وجود أي من الأسباب التللية ذكرها يحول المريض الى المستشفى للتأكد من عدم وجود سبب ثانوي لإرتفاع ضغط الدم :
- المريض تحت سن الأربعين ولديه ارتفاع ضغط دم مرتفع متوسط الى شديد.
- ضغط الدم الشديد, الضغط الإنبساطي دائما أعلى من 120 مليميتر زئبق.
- إرتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج.
- إرتفاع ضغط دم شديد و مفاجأ.
- علامات أمراض أخرى مثل زلال في البول.
- نسبة البوتاسيوم أقل من 3.3 mmol/ليتر.
- وجود علامات مرض أو متلازمة كوشينج (مثل سمنة أعلى الجسم و الوجه الدائري المنتفخ).
كيف نعالج إرتفاع ضغط الدم؟
يعالج ارتفاع ضغط الدم الخفيف(Mild) و الحالات الحدية (Borderline على الحفة) بإتباع النصائح التالية واذا لم تنفع نستخدم العقاقير وهذه النصائح لعموم المصابين بإرتفاع ضغط الدم.
- إنقاص الوزن و تجنب الطعام الدسم و الغني بالكلسترول وكذلك الإقلال من ملح الطعام والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف الطبيعية.
- الإكثار من الفواكة و الخضار لزيادة نسبة البوتاسيوم فيها و الذي بدوره يساعد بإنخفاض ضغط الدم و التقليل من تأثير الضغط على أعضاء الجسم مثل المخ.
- تجنب تعاطي الكحول.
- الرياضة الحيهوائية (Aerobic exercise) الدورية المستمرة, ثلاث مرات اسبوعيا بواقع 30 دقيقة للمرة الواحدة كافية مثل المشي و السباحة و ركوب الدراجة ولا ينصح بالرياضة اللاتقصرية (Isometric) مثل تمارين الحديد.
- الإمتناع عن التدخين لتحسين الصحة العامة و التقليل من حدة مضاعفات ضغط الدم على القلب و الشرايين.
- تمارين الإسترخاء(Relaxation training) مثل التأمل (Meditation) و تمارين سلوكية (Behavioral training) مثل التلقيم الحيوي الراجع (Biofeedback).
ومن ثم متابعة ضغط الدم، فإذا استقر على 130\90أو الضغط الإنبساطي أقل من 90 وهذه القراءات هي هدفنا من علاج ارتفاع ضغط الدم, نتابع المريض دوريا لقياس ضغط الدم و إذا لم نحرز الهدف بإتباع النصائح فقط نستخدم العقاقير للعلاج, و العقاقير الأكثر إستعمالا للعلاج تنحصر في التصنيف التالي:
- مُثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنسين(ACE Inhibitors) وهو الأنزيم الذي يحول أنجيوتنسين1 الى أنجيوتنسين2و الذي بدورة يؤدي إلى تقلص الشرايين مما يزيد من المقاومة الطرفية للدم و من ثم إرتفاع ضغط الدم, و العقاريمنع ذا التحول و من ثم ينخفض ضغط الدم مثال كابتوبريل(Captopril) الأسم التجاري (Capoten), إينابريل(Enalapril) الأسم التجاري (Renitec)، لايسينوبريل(Lisinopril) الأسم التجاري(Zestril).
- ضواد أنجيوتنسين2 (AngiotensinII antagonists) و هي تعمل بسد مستقبلات الأنجيوتنسين على الأنسجة ومن ثم منعه من تقليص جدار الشرايين الطرفية التي إذا تقلصت ترفع ضغط الدم مثال لوسارتان(Losartan) الأسم التجاري (Cozar).
- مُحصرات البيتا (Beta blockers) وهي تعمل بسد مستقبلات البيتا على القلب مما يؤدي الى خفض نبضات القلب و من ثم نتاج القلب وكذلك تقلل من افراز الكلى للرينين (Renin) الذي يساعد في إنتاج الأنجيوتنسين وكذلك لها تأثير يخفف من حدة التوترمثال أتينالول (Atenolol) الأسم التجاري تنورمين(Tenormin).
- ضواد الكالسيوم (Calcium antagonists) وهي تعمل بسد قنوات الكالسيوم للعضلات الناعمة في جدار الأوردة مما يؤدي إلى استرخاء جدرانها و بالتالي تقلل من المقاومة الطرفية للدم و من ثم ضغط الدم مثال نيفدبين(Nifedipine) الأسم التجاري أدالات(Adalat), دلتيازم(Diltiazem) الأسم التجاري دلزم(Dilzim), أملوديبين (Amlodipine) الأسم التجاري نورفاسك(Norvasc).
- مدرات البول (Diuretics) و هي تعمل بتقليل إمتصاص الكلى للملح و من ثم التخلص من السوائل في الجسم وتقليل نتاج القلب مما يؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم مثال هيدروكلوروثيازايد (Hydrochlorothiazide) الأسم التجاري إسيدركس(Esidrex), فروزامايد(Frusemide) الأسم التجاري ليسيك(Lasix), موديوراتيك(Moduretic).
يمكن البداء بأي دواء من النوعيات المذكورة أعلاه مبدئيا لوحده أولا ثم التغيير حسب إستجابة المريض. يُراجع المريض بعد ثلاث إلى أربعة أسابيع من بدأ العلاج لقياس ضغط الدم و التأكد من عدم وجود ردات فعل للدواء و إذا كان ضغط الدم مستقر نستمر على نفس العلاج و إذا لم يكن كذلك تُزاد جرعة الدواء أو يضاف اليه دواء آخر أو يُغير إذا كان له آثار جانبية لا يتحملها المريض.المهم هو الوصول إلى الضغط المطلوب.
و من المهم عدم إنزال ضغط الدم بحدة و لكن تدريجيا وبخاصة لكبار السن.
فيما يلي خلطات الأدوية الأكثر فاعلية :
- مدرات البول مع مُثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنسين.
- ضواد الكالسيوم مع مُثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنسين.
- مُحصرات البيتا مع ضواد الكالسيوم.
و بعدها يُتابع المريض دوريا شهريا لبضعة أشهر وإذا كان الضغط مستقر يراجع كل ثلاث أو ستة أشهر إلى كل سنة طبعا إذا لم يكن هناك أية مشاكل صحية أو أعراض تدل على مضاعفات مثل الذبحة الصدرية فتكون الزيارة مفتوحة إذا أحس المريض بأية أعراض غير طبيعية ممكن أن تكون ناتجة عن الأدوية كذلك حسب شرح وإرشادات الطبيب. و في كل زيارة يقاس ضغط الدم و كذلك يستحسن وزن المريض و هناك
فحوصات دورية تُعمل كل سنة و هي :
- فحص البول للتأكد من عدم وجود زلال في البول(بروتين).
- فحص السكر بالدم مع الدهون و الكوليسترول مع وظائف الكلى.
-رسم للقلب للتأكد من عدم وجود مضاعفات على القلب.
-فحص قاع العين للتأكد من عدم وجود مضاعفات.
ترشيح صينية مسلمة لجائزة نوبل للسلام→
الزيارات 29
والردود ولا شي ماتوقعت منكم يافراشات
أنا زعلانة