ملف إستفسارات صحة الفم و الأسنان نرحب بجميع الأسئلة

معالجه بروز الفك السفلي بواسطه جهاز كابح النمو
تشكل حالات بروز الفك السفلي ذات المنشأ العظمي القاعدي في المعدل العام بين 3- 5 % من عدد السكان . تعتبر هذه الانواع من اصعب حالات تقويم الاسنان في المعالجه ، وتتطلب معالجه مبكره وطويله الامد .
خلال فتره نمو ما قبل البلوغ ينمو الفك السفلي بتسارع اكثر من نمو الفك العلوي، لهذا بجب الحرص على بدء معالجه بروز الفك السفلي في وقت مبكر حتى نستطيع اعتراض هذا النمو خلال هذه الفتره الذهبيه ان امكن . يعتبر استعمال جهاز كابح النمو في هذا المجال وسيله فعاله وسهله الاستعمال ومريحه . وفي حال التأخر عن المعالجه المبكره سوف نضطر الى اجراء عمليه جراحيه مكلفه و تستغرق وقتا ليس بالقصير وذلك بعد سن الثامنه عشر من العمر.
هنالك ثلاث انواع من سوء اطباق الاسنان : الصنف الاول وتكون فيه الاسنان العلويه في علاقه طبيعيه في الاتجاه الامامي الخلفي مع الاسنان السفليه ، الصنف الثاني وتكون فيه الاسنان العلويه متقدمه في الاتجاه الامامي الخلفي
عن الاسنان السفليه ، الصنف الثالث وتكون فيه الاسنان السفليه متقدمه في الاتجاه الامامي الخلفي عن الاسنان العلويه ( صوره رقم 1 ).
صورة رقم 1 سوء اطباق من الصنف الثالث
انواع سوء اطباق الاسنان من الصنف الثالث ثلاثه : صنف ثالث ذو منشأ سني و صنف ثالث ذو منشأ سني سنخي ( السنخ هوالعظم المحيط بالسن) و صنف ثالث ذو منشأ هيكلي (قاعده الفك). ويعتبر بروز الفك السفلي سوء اطباق من الصنف الثالث ذو المنشأ الهيكلي (القاعدي) ( صوره رقم 2 ) .وتعتبر الوراثه السبب في بروز الفك السفلي ذو المنشأ الهيكلي.
صوره رقم 2 سوء اطباق من الصنف الثالث
توقيت المعالجه
عندما يلاحظ الابوين لدى طفلهم تقدما في الفك السفلي عن الفك العلوي في سن مبكره ( لنقل من 5 – 8 سنوات ) ويظهر هذا الامر واضحا في حال تقدم الاسنان السفليه عن العلويه ( صوره رقم 2 )، وكذلك عند ملاحظه بروز الفك السفلي عن العلوي حيث يبدو هذا على مظهر الوجه الجانبي الذي يكون مستقيما او مقعرا وليس محدبا كما هو في العاده ( صوره رقم 3 ) ، عندها يجب عرض الامر على طبيب الاسنان او اختصاصي تقويم الاسنان الذي باستطاعته التدخل وكبح نموالفك السفلي الذي يبدأ في الزياده بنسبه اكبر من نمو الفك العلوي ابتداء من سن السابعه من العمر ، وبالتالي نتوقع بروزا اكبر وغير طبيعي للفك السفلي مما يؤدي الى تشوه المظهر الجانبي للوجه ويؤدي الى سوء اطباق من الصنف الثالث الهيكلي ( القاعدي ).
لذلك من المهم جدا ان نعالج بروز الفك السفلي خلال فتره نمو الفك السفلي قبل يدء طفره نمو البلوغ ( وهي ما بين سن السابعه والعاشره والنصف للبنات وما بين السابعه والثانيه عشر للذكور ) ، وكلما كانت فتره المعالجه مبكره كانت النتائج أفضل ، وبالتالي استطعنا تجنب المعالجه الجراحيه التي قد تكون ضروريه بعد اانتهاء مرحله نمو البلوغ .
تشخيص بروز الفك السفلي
يمكن تشخيص بروز الفك السفلي في وقت مبكر عن طريق الفحص السريري والفحص الشعاعي.
الفحص السريري خارج الفموي (صوره رقم 3 ) يظهر ان هنالك مظهر جانبي مستقيم او مقعر مع نقصان او اختفاء الزاويه الذقنيه الشفويه وزياده في طول الشفه العلويه. وقد يكون هنالك اعتدال في ارتفاع الوجه العمودي وقد يكون الوجه طويلا ، وهذا مهم جدا لتقرير طريقه المعالجه.
صوره رقم 3 ( مظهر جانبي للوجه لسوء الاطباق من الصنف الثالث )
الفحص السريري داخل الفموي (صوره رقم 1 و 2 ) يبين وجود علاقه حد الى حد او عضه معكوسه اماميه وقد تكون هنالك عضه عكسيه خلفيه احاديه او ثنائيه الجانب وعلاقه انياب وأرحاء من الصنف الثالث . خلال الفحص السريري يجب ملاحظه وجود أي عاده غير طبيعيه مثل عاده الدفع الامامي للسان الذي تودي الى عضه مفتوحه وفي مثل هذه الحاله لا بد من معالجه عاده الدفع الامامي للسان وذلك اثناء معالجه بروز الفك السفلي . ومن المهم معرفه انه كلما ازداد عمق العضه العكسيه كلما قلت فرص نجاح المعالجه التقويميه.
الفحص الشعاعي للجمحمه بواسطه " صور الرأس الجانبيه القياسيه" (صوره رقم 4 ) مهم جدا لتشخيص بروز
صوره رقم 4 صوره شعاعيه للصنف الثالث الهيكلي
الفك السفلي ومعرفه سبب تقدم الاسنان السفليه عن العلويه وهل هذا بسبب طول الفك السفلي ام بسبب قصور في نمو الفك العلوي ، وكذلك التأكد من التقدم للفك السفلي هو حقيقي وليس كاذب نتيجه انزياح الفك السفلي الى الامام بسبب تلامسات اطباقيه اوليه خاطئه . كما ان دراسه الصور الشعاعيه " لليد والرسغ" ( صوره رقم 5 ) تبين مرحله النمو بالنسبه للفك السفلي وهل هنالك امل من الاستفاده من جهاز كابح النمو
صوره رقم 5 ( اشعه اليد والرسغ لتشخيص مراحل النمو)
.

طريقه المعالجه
معالجه بروز الفك السفلي الناشئ (المتزايد) يكون عن طريق استعمال جهاز كابح النمو (جهاز الكأس الذقنيه)
( صوره رقم 6 ) ، وعندما يترافق بروز الفك السفلي مع قصور في نمو الفك العلوي فاننا نستعمل جهاز القناع الوجهي. سوف نقصر الحديث هنا على معالجه بروز الفك السفلي بواسطه جهاز كابح النمو.
يتألف جهاز كابح النمو من جزأين هما غطاء الرأس والكأس الذقنيه ( صوره رقم 7 ) ويتصل الجزءان بواسطه شريط
صوره رقم 7( اجزاء جهاز كابح النمو )
مطاطي يمكن تعديله ليعمل على ضغط منطقه الذقن في اتجاه خلفي علوي الى منطقه المفصل الفكي الصدغي حيث مركز النمو . القوه المطبقه التي تعمل على كبح نمو الفك السفلي هي مابين 600 – 900 غم لكل جانب ، واتجاه القوه المطبقه هي كما اسلفنا من الارتفاق الذقني ( منطقه الذقن) الى المفصل الفكي الصدغي. يتم استعمال الجهاز لمده 16 ساعه يوميا ، ويبقى استعماله حتى انتهاء طفره نمو البلوغ .
صوره رقم 6 ( جهاز كابح النمو )
طريقه تأثير جهاز كابح النمو
جهاز كايح النمو يكبح نمو الفك السفلي عن طريق الضغط على مركز النمو في المفصل الفكي الصدغي وبالتالي يقلل من زياده طول الفك السفلى عما هو متوقع في حال عدم استعماله ، وفي الوقت ذاته فان الفك العلوي ينمو بصوره طبيعيه مما يساعد على تصحيح العلاقه الاماميه الخلفيه للفكين.
صورة رقم 8 قبل المعالجة صورة رقم 9 بعد المعالجة
صورة رقم 10 قبل المعالجة صورة رقم 11 بعد المعالجة
استعمال جهاز كابح النمو يعطي نتائج جيده جدا ( صوره رقم 8 و 9 و 10 و 11 ) عند استخدامه في وقت مبكر وفي حال تطبيق القوى الصحيحه وفي الاتجاه السليم وللمده الزميه المحدده السابق ذكرها .

بروز الشفايف او كبرها هل له علاقه ببروز الاسنان وهل التقويم يساعد في حلها وتصغير الشفايف بليز ساعدوني على الاجابه الله يكتبلكم الجنه

والله ياختي انا عندي بروز فالفك العلوي فاسناني ..
بس قالولي ان الحل هو التقويم .. وان لازم الاسنان كلها تنخلع وتطلع مرة ثانية بعدين نركب التقويم ..
عشان يتركب على اسنان جديدة ..
وان شاء الله اكون افدتك ..

السلام عليكم
انا اعرف واحدة عندها الفك العلوي بارز وقالها الدكتور لازم تضعين التقويم اكثر من سنة ووضعته المسكينة لكن ما نفع بعدين راحت لدكتور ثاني وقال لها البروز ماهو في الاسنان علشان تركبين تقويم انتي تحتاجين عملية جراحية يعني نحاول نخلع بعض الاسنان ثم نقوم بعملية جراحية بالفك العلوي نفسه بس العملية هذه اول شيء تكلف كثير وثاني شيء انها صعبة ومتعبة وبسبب هذا الكلام تراجعت وخافت وتركت خلقت الله على ماهي عليه و مافي احلى من خلقه حتى لو سوت اكثر من عملية جراحية .
وانا اشير عليك باستشارت كم دكتور قبل تقومين باي شيء وان تبحثين عن الدكتور الشاطر اذا كنت تلاحظين ان بروز الفك العلوي مسوي لك عقدة وتشوية لمنظرك الخارجي
حفظك الله اختي ورعاك وسدد خطاك

الله يجزاكم خير على المعلومات
الهاشميه الاصيله انا قالي الدكتور من الاول ان علاج بروز الفك العلوي هو عمليه جراحيه ماله دخل التقويم ممكن تعملي التقويم بعد العمليه بس انا عندي بروز خفيف مو مبين بعد بس انه مسبب لي ألم في الفك خصوصا عند الاكل او عند فتح فمي علشان كذا محتااجه من اي وحده سوت العمليه هذي تساعدني علشاني مره متخوفه منها اخاف تسبب لي تشوهه في شكل الفك
ارجوا المساعده

وينكم يابناات ساعدوني

يالغالية أخوي يشتغل بالمستشفى العسكري بالرياض وعمله فني معامل أسنان كان يقول لي كثير نسوى عملية أرجاع للفك سواءاً العلوي أو السفلي وهيا عملية بسيطة وكثير كانوا يسونها ويعني متدربين عليها والحمد لله........