السمنه ومشاكلها وسبل علاجها

1. السمنه ومشاكلها وسبل علاجها


2. معلومات عالسريع :


3. أصعب


4. أسرع

السمنه ومشاكلها وسبل علاجها

معلومات عالسريع :

• السمنة تعني أن كمية الطاقة الداخلة أكبر من المستهلكة. - السمنة تعني زيادة عدد وحجم الخلايا الدهنية ، ولكن عندما يفقد الوزن فان حجم الخلايا الدهنية يقل ولكن العدد لا يقل ......... لذلك الوقاية أفضل خاصة في الصغر ....ولكن ليس لدرجة التنحيف - BMI مقياس = وزن الجسم ( كجم) / مربع الطول (متر) الطبيعي : 19.5-25 وزن زائد : 25- 29.9 سمنة : > 30 أقل من الطبيعي : تحت 19.5 توزيع الدهون

الشكل الكمثري (pear)
شكل التفاحة ( (apple shape
الجنس
أكثر في النساء
أكثر في الرجال
مكان تجمع الدهون
في الأرداف
في البطن وحول الأحشاء لذلك هو أخطر
الخلايا الدهنية
صغيرة الحجم
كبيرة الحجم
تحرير الدهون منها

أصعب

أسرع

ان التخلص من الدهون في الرجال أسهل منه في النساء ........ لذلك يفقدوا وزن أسرع وأسهل وسبب ذلك باختصار اختلاف المستقبلات على الخلايا الدهنية: - فعند الرجل يوجد الريسبتور B1 الذي عندما يحفز ببعض الهرمونات مثل بالأدرينالين يعمل على تكسير الدهون - بينما عند المرأة يوجد ) ألفا2 a2) عندما يحفز بالأدرينالين يثبط بعض الهرمونات التي تعمل تكسير الدهون العوامل التي تؤثر على السمنة : 1- الجينات (الوراثة ): - لو كلا الوالدين سمينين فان 70-80 % سيولد أطفال يعانون من السمنة - النساء أكثر من الرجال 2- العادات : مثل الأكل بين الوجبات والأكل المتبل الفاتح للشهية والأكلات عالية السعرات الحرارية و الأكل أثناء مشاهدة التلفاز وقلة الحركة 3- هرمونيا وعصبيا : أ/ هرمونات الخلايا الدهنية ( فهى تعتبر غدة الى جانب عملها كمخزن للدهون ) - هرمون ليبتن leptin)) - هذا الهرمون يزداد عند زيادة كمية الدهون في الجسم ويقل عند نقصها ونقص الطاقة ويعمل على : · تقليل الشهية · يحفز الجهاز السمبثاوي لافراز الادرينالين الذي يحفز تكسير الدهون وزيادة النبض · احراق الطاقة على شكل حرارة أكثر منها على شكل مركبات الطاقة ATP لذا فان حدوث خلل في جين هذا الهرمون وانخفاضه يؤدي للسمنة (ولكن هذا نادر) الأكثر حدوثا هو ضعف الاستجابة لهذا الهرمون ، لذا يكون نسبته في الدم طبيعية ( أي ليست مرتفعة )
ب/ هرمون غريلين (GHRELIN ) - يفرز من المعدة ويؤثر على : · الهيبوثلامس (تحت سرير المهاد وهو مركز في المخ ) :فيزيد الشهية · الغدة النخامية : يزيد افراز هرمون النمو · القلب والخلايا الدهنية : تقليل أكسدة وتكسير الدهون لاستخدامها في تحرير الطاقة عند زيادة هذا الهرمون بكثرة في الدم في متلازمة ( Prader-Willi Syndrome ) تزداد الشهية بشكل غير متحكم فيه وسمنة مفرطة وغالبا ما يموت في الثلاثينات .. ج/ هرمون cholecystokinin - يفرز من القناة الهضمية بعد الأكل ويعمل على الشعور بالشبع وتحفيز افراز الانسولين 4- وجود خلل بين مركزي الشبع والشهية الأمراض الناتجة عن السمنة : · مرض السكري type II)) · ارتفاع الضغط · الذبحة الصدرية · زيادة الكوليستيرول والدهون في الدم · أمراض القلب · حصوة في المرارة · التهاب المفاصل والنقرس · بعض أنواع السرطان : بسبب تكوين مركبات ناتجة عن فوق أكسدة الدهون مما يؤثر على ال DNA · متلازمة مقاومة الأنسولين ( Syndrome X) هىمتلازمة خطيرة تتألف من السمنة والخلل الأيضي نتيجة ضعف الاستجابة للانسولين ( المقاومة ) علاج السمنة : يجب تقليل السعرات الحرارية المتناولة وزيادة الاستهلاك ، وذلك ب : 1- تناول الكربوهيدرات صعبة الهضم مثل : الحبوب الكاملة ( بقشرها ) والخضراوات والفواكه ( لاحتوائها على الألياف ) 2- تقليل الكربوهيدرات سريعة الهضم مثل النشا والسكروز لماذا الألياف ؟ · لا تهضم في معدة الانسان · تبطئ تفريغ المعدة فتعطي الاحساس بالشبع · تقلل امتصاص الكوليستيرول · تقلل امتصاص العصارة الصفراوية : والتي تصنع من الكوليستيرول ، فيضطر الكبد لاستهلاك المزيد من كوليستيرول الجسم لتصنيعه. · يقلل امتصاص الماء من الأمعاء ، فيمنع الامساك · لا يتخمر ببكتيريا الأمعاء الغليظة ..... ويمنع سرطان القولون 3- الحركة والنشاط 4- الأدوية المانعة للشهية ك sibutramine ، والتي تثبط هضم الدهون ك orlistat 5- تغيير العادات اليومية وعادات الاكل والعلاج النفسي للمشاكل النفسية التي تؤثر على العادات الغذائية 6- الوخز بالابر ( مثل الابر الصينية ) 7- الجراحة : كعمليات تدبيس المعدة وبالون المعدة وقص جزء من المعدة وعمليات شفط الدهون وتكون عند فشل الطرق السابقة والسمنة المفرطة يتحكم في الشهية و تناول الطعام مركزان في المخ هما : · مركز الشهية أو الجوع · مركز الشبع والعوامل التي تؤثر على هذين المركزين عديدة منها: 1- الحالة الغذائية مثل : · زيادة الجلوكوز والانسولين في الدم ينبهان مركز الشبع · زيادة مخزون الدهون في الخلايا الدهنية : ينبه مركز الشبع ( عن طريق هرمون leptin ) 2- درجة حرارة الجسم : · البرودة : تنبه مركز الشهية · الحرارة : تنبه مركز الشبع 3- الحالة النفسية والاجتماعية والضغوط والقلق والاحباط 4- تنبيه المستقبلات في الفم عن طريق المضغ والتذوق واللعاب والبلع : هذا يثبط مركز الشهية ( فقط لمدة 30 دقيقة ) 5- سرعة تفريغ محتويات القناة الهضمية : فعندما تكون فارغة ذلك ينبه مركز الشهية أو الجوع 6- تركيز هرمون cholecystokinin (cck) فزيادته تعمل على تنبيه مركز الشبع حتى قبل هضم وامتصاص الطعام منقول للافاده