أسس العناية بالجروح

1. أس س العناية بالجروح


2. تنظيف الجرح :

أس س العناية بالجروح

تتركز العناية بالجروح في تنظيف و تغطية الجرح و ذلك لان الجروح المفتوحة عادة ما تتعرض للتلوث بالبكتريا . مع العلم بان الطريقة المناسبة في التعامل مع الجروح هى استخدام قفازات نظيفة و غير معقمة أثناء العناية بالجروح إلا في حالة وصف استخدام القفازات المعقمة مع أخذ الاحتياطات الازمة .
إن الهدف من تنظيف الجرح هو إزالة البقايا و المواد الملوثة بالجروح ، و ذلك دون التأثير بشكل سلبي على الاغشية السليمة .
الهدف الرئيسي من عمل الغيار للجرح هو توفير بيئة مناسبة تساعد على التئام الجرح ، و تتمثل وظائف الغيار فيما يلي :

• حماية الجرح من التلوث و الاذى .
• العمل على التئام الجرح في حالة النزف أو الورم .
• وضع الادوية على الجرح مباشرة .
• إمتصاص إفرازات الجرح أو بقايا الخلايا الميتة .
• المساعدة في إلتئام الجرح .
• حماية الجلد المحيط بالجرح .

استخدام المحلول المعقم ( ايودين ، القفازات ، الشاش المعقم ، محاليل التنظيف ، الاكياس الصفراء للنفايات الخطرة ) .

تنظيف الجرح :

• المحافظة على السرية ، توضيح الاجراءات المتبعة للمريض حتى يطمئن و يهدئ من روعه و يكون قادرا على التعاون .
• تهيئة وضع المريض بطريقة تحقق أقصى درجات الراحة عند التعامل مع موضع الجرح .
• تغطية الاسرة بعازل لمنع تسرب مخلفات الجروح إليها .

الحكمة في التعامل مع الجروح :
استخدام التنظيف :

• أكثر محاليل التنظيف استعمالا و إنتشارا هو المحلول الملحي المعقم ، و

الذي يوفر بيئة رطبة للجرح ، و سياعد على التئامه ، و قد يؤدي استعماله مع البالغين الى
خروج القليل من السوائل .

• ربما تؤدي المحاليل المطهرة الى الحاق الضرر بالجرح مما يؤدى الى التأخر في التئام الجرح

، و لكن أحيانا يتم استخدامها لتنظيف الجروح الملوثة أو حديثة التلوث . و من تلك المحاليل (
براوكسيد الهيدروجين – عادة ما يتم تخفيفه – و الذي يساعد على ترطيب الجرح و يساعد
على إزالة الاغشية الميتة و ما يساعد على التورم و تذفئة الجرح و توسيع الاوعية و تقليل
الالتهاب ) .

• حمض الاسيد و الذي يساعد على قتل البكتريا .
• هيبوكلوريد الصوديوم ، و هو محلول معقم يساعد على إنحلال الاغشية الميتة ( و لا بد من

تحضير هذا المحلول كل 24 ساعة ) .

• الأيودين هو محلول ملون و سريع التفاعل ضد البكتريا ( ضرورة ملاحظة مدى حساسية

المرضى لهذا المحلول ، مع حماية الجلد المحيط بالجرح من التلامس حيث يمكن لهذا المحلول
أن يلون الجلد و يجعله جافا ) .

• برفق أبدا بلف الغيار الملوث لتتمكن من إزالة الغيار ، و التعامل برفق مع المنطقة المجاورة

للجرح عند البدء بإزالة الغيار الملوث من الجلد . مع مراعاة إزالة الغيار باتجاه نمو الشعر لتقليل
الالم .

• التخلص من الغيار الملوث و القفازات بالقائها في كيس البلاستيك المغلق الخاص بالنفايات

الخطرة و ذلك لمنع حدوث أي تلوث .

• ارتداء قفازات نظيفة ( معقمة أو غير معقمة ز و ذلك حسب نوع الجرح و الطريقة المتبعة

في ذلك ) .

• القيام بفحص الجرح ، و ملاحظة اللون ، الحجم و رائحة الافرازات و بقايا الخلايا الميتة ، مع

القيام بلف شاش معقم مقاس (4 x 4 ) على منطقة الجرح و شده برفق بأصابعك و التأكد من
أن الحافة المدببة للخارج .

• قم بتغطبس الحافة المدببة في محلول التعقييم ، و بالامكان إختيار استعمال محلول تعقيم

في زجاجة كسبري .
الاجراءات :

• عند القيام بعملية التنظيف لا بد إن تبدأ من المنطقة الاقل تلوثا للاكثر تلوثا ، بالنسبة للجرح

طولي الشكل كالقطع ، يتم المسح على الجرح من الاعلى الى الاسفل باتجاه واحد مبتدءأ
من أعلى الجرح حتى نهايته . و بالنسبة للجروح

• المفتوحة مثل القرح يتم تنظيفها بشكل دائري بالتركيز على مكان الجرح مع البدء مباشرة

من موضع الجرح حتى الخروج بعيدا عنه .

• التخلص من الشاش بإلقائه بكيس البلاستيك المخصص له منعا لتلوث .
• استخدم شاش نظيف في كل مرة .
• قياس محيط الجرح .
• قياس عمق الجرح .

استخدام ضمادات الشاش الرطبة المملحة :

• ترطيب الجرح باستخدام محلول ممحلى عادي ، و التخلص من الافرازات .
• وضع الغيار برفق على سطح الجرح ، و لعزل الغيار عن سطح الجرح يتم وضع الغيار برفق

بمقابل الجرح ز و يتجنب ربط الغيار بشدة منعا لتهتك الانسجة .

• و بهدف حماية الجلد المحيط من الرطوبة يتم وضع عازل .
• تغيير الغيار بشكل مستمر

منقوول لعيون الفراشات