السمنة تضاعف احتمال الفشل الكلوي المزمن بثلاثة أمثال

السِمنة هي عامل هام ممكن التفادي للإصابة بالفشل الكُلَوي المزمن وفقاً لدراسة حديثة. تعلق الطبيبة إلِزابِث إجَربلاد Elisabeth Ejerblad من جامعة أُبسالا Uppsala بالسويد قائلة: "تؤكد نتائجنا مجموعة تراكمية من البيانات المصحية والتجربية تضمِّن السِمنة كعامل مسبب هام في مرض الكلية". قدرت الطبيبة إلِزابِث وزملاؤها "دليل كتلة الجسم BMI" - وهو قياس للوزن ياخذ في الاعتبار طول الشخص - وعوامل احتمالية أخرى في 926 مريضاً سويدياً بفشل كلوي متوسط الخطورة. والفشل الكلوي المزمن هو فقدان غير قابل للانعكاس لوظيفة الكلية الذي يمكن أن يؤدي إلى مرض الكُلَى نهائي المرحله ESCD ، وهو الفقد الدائم لوظيفة الكلية المتطلب غسل كلوي أو زرع كلية ؛ وقد شملت الدراسة 998 شخصاً ذا أداء كلوي طبيعي للمقارنة. كانت السِمنة - وتُعرّف بثلاثين أو أكثر في دليل كتلة الجسم BMI - عامل احتمال إصابة قوي بالفشل الكلوي ؛ فالأشخاص الذين انطبق عليهم تعريف السمنة في أي عمر كانوا أكثر احتمالاً لتنامي الفشل الكلوي بثلاث إلى أربع مرات. وكان الاحتمال زائداً أيضاً بالنسبة للأشخاص الذين قصُروا عن تعريف الدراسة للسمنة ولكنهم مازالوا زائدي الوزن ؛ وكان احتمال الإصابة بالفشل الكلوي ثلاثة أمثاله بالنسبة لكل من الرجال والنساء زائدي الوزن - 25 أو أكثر في دليل كتلة الجسم - في العشرين من العمر أو بعده. والصلة بين السمنة والفشل الكلوي كانت أقواها في مرضى الكلى المتعلق بالسكري ؛ غير أن السمنة - بالنسبة لجميع الأنواع الفرعية - ضاعفت احتمال الفشل الكلوي مثنىً أو ثُلاث. وحتى بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم ارتفاع في ضغط الدم ولا السكري - وهما عاملي الإصابة بمرض الكلى - وهم زائدو الوزن في العشرين من العمر أو بعده تضاعف لديهم احتمال الإصابة بالفشل الكلوي ثلاثة أمثال. تقول الطبيبة إلِزابِث: "إن الفشل الكلوي المزمن هو مشكلة صحية تصاعدية في أنحاء العالم ؛ وبسبب النسبة العالية لمرض الكلى نهائي المرحلة ESCD والموت ، فمن الأهمية القصوى التعرف على الأسباب القابلة منعها للفشل الكلوي المزمن". إن نسبة كل من السمنة والفشل الكلوي المزمن ارتفعت بسرعة في السنوات الأخيرة ، غير أن القليل من الدراسات هي التي بَصُرت بالعلاقة الممكنة بين الاثنين. تقول الطبيبة إلِزابِث: "إن دراستنا تؤكد مجموعة تراكمية من البيانات المصحية والتجربية التي تضمِّن السمنة كعامل احتمال قوي وإن كان ممكن التحاشي للفشل الكلوي المزمن ؛ وبناء على نتائجنا نقدر أن السمنة تسبب خمسة عشر بالمئة من إصابات الفشل الكلوي المزمن في الرجال ، وأحد عشر بالمئة في النساء. إن الاحتمال الزائد للفشل الكلوي المزمن بين الأفراد السِمان يبدو أنه مدفوع أساساً بالانتشار العالي لفرط التوتر و/أو السكري من النوع الثاني ، ولكن لا يمكن الحكم على السبل الأخرى".