عاجل للأخصائية نوال

اختي الغاليه الف سلامه عليك
أمراض والتهابات المرارة Gall bladder diseases
تتكون الحصوات في عدد من أعضاء الإنسان مثل حصوات الكليتين وحصوات المثانة والبروستات والغدد اللعابية وكذلك في المرارة.
حصوات المرارة هي تجمعات لأجسام صلبة خشنة قد تكون صغيرة جدا بحجم حبة الذرة وقد تكون كبيرة بحجم المرارة نفسها أو بأحجام مختلفة أخرى بين هذين الحجمين.
كيف تتكون حصوات المرارة؟
العصارة الصفراوية الموجودة داخل كيس المرارة عبارة عن سائل مذاب فيه عدد من الأجسام الصلبة تمام مثل السكر أو الملح المذاب في الماء وهذه الأجسام الصلبة هي الكلسترول والأملاح الصفراوية والصبغات الصفراوية. فإذا زاد تركيز أو كمية هذه الأجسام الصلبة فإنها تترسب وتتجمع مكونة حصوات تماما عندما كما ترى حبات السكر قد ترسبت في أسفل كوب الشاي عندما تكون الكمية كثيرة. وفي الحالة الطبيعية فان هذه الأجسام لا تترسب ولا تكون حصوات ولكن في حالة زيادة كمية هذه الأجسام فان ذلك يؤدي إلى تكون حصوات المرارة.
فما هي الأسباب التي تؤدي إلى زيادة تركيز هذه المواد وبالتالي ظهور حصوات المرارة؟
قلة ميوعة العصارة الصفراوية وزيادة كثافتها بسبب قلة شرب السوائل أو زيادة احتباسها في المرارة بسبب وجود بطء أو قلة في التفريغ المنتظم والسريع للمرارة.
إصابة القنوات التي تنقل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء ببعض البكتريا مثل بكتريا الاشيرشيا كولاي Escherichia coli , أو ببعض الطفيليات.
الأمراض التي يزيد فيها تكسر خلايا الدم الحمراء تؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة بحصوات المرارة نتيجة لزيادة الصبغات الصفراوية ، إحدى المواد التي تنتج عن تكسر الخلايا الحمراء.
العوامل المساعدة للإصابة بحصوات المرارة
تصيب حصوات المرارة عادة النساء أكثر من الرجال.
تزداد الإصابة بحصوات المرارة في ما بعد سن الأربعين.
يزداد ظهور حصوات المرارة عند ذوي الوزن الزائد مقارنة بالناس ذوي الوزن الطبيعي.
حبوب منع الحمل التي يزيد فيها تركيز الاستروجين تزيد من فرص الإصابة بحصوات المرارة.
مدى انتشار حصوات المرارة
تعتبر حصوات المرارة من المشكلات الصحية الشائعة الانتشار فمثلا في الولايات المتحدة الأمريكية يتم تشخيص حوالي مليون حالة سنويا ويخضع حوالي نصف هذا العدد سنويا لإجراء عملية جراحية لإزالة حصى المرارة.
أعراض وعلامات حصوات المرارة
نستطيع تقسيم الصورة الإكلينيكية لحصوات المرارة إلى أربعة أقسام:
عدم وجود أعراض وعلامات
كثير من الناس قد يكون لديهم حصوات بالمرارة دون أن تسبب لهم أي مشكلات صحية ولا يتم اكتشاف وجودها إلا أثناء الفحص بموجات فوق الصوتية أو بأشعة اكس للبطن لأسباب أخرى مثل أمراض البطن الأخرى.
أعراض وعلامات خفيفة
ألم خفيف بين الحين والآخر في المنطقة اليمنى أعلى البطن مع أعراض مثل عدم الارتياح للأطعمة ذات المحتوى الدهني وزيادة انتفاخ البطن مباشرة بعد الأكل والإحساس بالشبع المبكر والغثيان الخفيف.
حالة التهاب المرارة الحاد
وفي هذه الحالة تؤدي حصاة المرارة إلى التهاب حاد بالمرارة سوف يشرح بالتفصيل في موضوع التهاب المرارة الحاد حيث يكون هنالك ألم شديد وغثيان وقيء شديد.
حالة التهاب المرارة المزمن
وهو يشبه إلى حد ماء الأعراض والعلامات في الحالة الثانية ولكن الأعراض والعلامات تكون أكثر بروزا وتوجد علامات الالتهاب المزمن في المرارة.
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة؟
يعتبر جهاز فوق الموجات الصوتية الجهاز المناسب لتشخيص حصوات المرارة ذلك لان بعض حصوات المرارة قد لا تظهر بأشعة اكس العادية.
مضاعفات حصوات المرارة
التهاب المرارة الحاد والمزمن
انتقال الحصاة إلى القناة الناقلة للصفراء من الكبد إلى الأمعاء مسببة انسداد هذه القناة وبالتالي ظهور الاصفرار الانسدادي أو التهاب غدة البنكرياس الحاد أو المزمن
قد تكون حصاة المرارة سببا في تجمع الصديد في المرارة أو انفجار جدارها
وهذا
http://www.tabebak.com/gallblader%20diseases.htm
انصحك اختي الكريمه بالتقليل من الدهون بنسبه كبيره وتناول الخضروات والفواكه الطازجة
الخطوره انه لايمكن عمل عمليه لك لانك حامل والخطوره بالبنج لك وللجنين
والله يقومك بالسلامه

مشكوره اختي على تجاوبك وافادتك لي والله يجزاكي ألف خير
بس حابه اسألك بخصوص بعض الأكلات هل فيها دون او لا؟!!ا واذا فيه هل كميته قليله تسمح اني آكلها ؟!!
المكرونه مع جبن قليل الدسم(لأنه مافيه خالي الدسم)
البهارات بدون الحارة
الذره
البوب كورن
الأندومي(يحتوي على 16 غرام)
صلصة الصويا
وأتمنى الاقي ردك بأسع وقت .

حاولي تقلي منها ياعيوني انصحك من قلبي عشان ماتتعبين وتتالمين

سوري شكلي أزعجتك....
بس حابه اطمئن الى اي حد يوصل سكر الحمل وماله خطر باذن الله؟؟؟!!! لأنه صار معاي سكر حمل مرتفع شوي وابغى اعرف الحد الطبيعي له ويعطيك الف عافيه

تفضلي اختي الكريمه
سكر الحمل
يعتبر مرض السكري من اكثر المشكلات الصحية انتشاراً في النساء الحوامل وتدل إحدى الدراسات الطبية أن حوالي 40% من النساء الحوامل في الولايات المتحدة الأمريكية يعانين من ارتفاع سكر الدم. وقد يكون هذا الارتفاع في سكر الدم مؤقتاً ويقتصر على فترة الحمل ويسمى هذا السكر بسكر الحمل وقد يكون ارتفاع سكر الدم دائماً ومعتمد في علاجه على الأنسولين ويسمِى هذا بسكر النوع الأول أو سكري الاطفال و معتمد في علاجه على حبوب خفض السكر ويسمى السكري النوع الثاني أو سكري الكبار. وتدل الإحصائيات المحلية أن حوالي ربع سكان المملكة العربية السعودية إما مصاب بداء السكري أو لديه القابلية للإصابة به ويعتبر الحمل هو أحد الأسباب المظهرة والدافعة لوقوع المرض خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم الاستعداد الجسدي أو الوراثي لذلك.
* ويهتم أطباء النساء والولادة وأطباء السكري والغدد الصماء بعلاج سكر الحمل اهتماماً كبيراً وذلك لأن تأثيره ليس قاصراً على المريض نفسه أي المرأة الحامل ولكن يتعداه إلى الجنين أيضاً ونستعرض هنا بعض مضاعفات سكر الحمل على الأم والطفل.
* تأثير سكر الحمل على الأم الحامل :
1- ارتفاع ضغط الدم : تزداد نسبة ارتفاع ضغط الدم في المرأة الحامل التي تعاني من السكري وقد يكون ارتفاع ضغط الدم مصاحباً بتجمع الماء في الجسم وقصور في عمل الكلى وزيادة في كمية البروتين في البول وإذا استمر ارتفاع ضغط الدم لمدة الحمل كاملة وكانت نسبة ارتفاعه عالية فقد يؤدي إلى الصداع المستمر والتشنج وفي المرحل المتأخرة يؤدي إلى تصلب الشرايين وانفصال شبكية العين ونزيفها.
2- زيادة تجمع السائل الأمنيوني : وقد يكون بسبب زيادة نسبة سكر الدم في الأم والجنين وزيادة تبول الجنين أثناء الحمل وخلل في تصريف واتزان كمية السائل الأمنيوني وقد يؤدي هذا التجمع للسائل الأمنيوني إلى إعاقة حركة الأم وجهد الحمل أو إلى الولادة المبكرة في بعض الأحيان.
3- اضطرابات الولادة : تعاني الأم الحامل المصابة بالسكري من إضطرابات عدة منها الولادة المبكرة أو انفصال المشيمة المبكر أو خروج ماء السائل الأمنيوني مبكراً وزيادة ساعات الولادة ومدتها لصعوبة خروج المولود لكبر حجمه. لذا نجد أن نسبة حدوث العمليات القيصرية أكثر عند الحوامل المصابات بالسكري.
* تأثير سكر الحمل على الجنين :
1- زيادة حجم الجنين : وذلك نتيجة زيادة إفراز الأنسولين من بنكرياس الجنين ويعتبر الأنسولين هرمون نمو يساعد على زيادة حجم المولود وبالتالي يزيد ذلك من صعوبة الولادة. وغالباً ما يؤدي ذلك إلى خدمة إنزلاق مفصل الكتف أو كسر في الترقوة أو نزيف في الدماغ أو نقص في الأكسجين أو شلل في العصب الوجهي أو غير ذلك من المشكلات الصحية المصاحبة بزيادة وزن الجنين وصعوبة الولادة.
2- التشوهات الخلقية : لقد أثبتت الدراسات أن نسبة حدوث التشوهات الخلقية تزيد في الأجنة اللاتي تعاني أمهاتهم من سكر الحمل ومن هذه التشوهات الخلقية التي تصيب القلب والجهاز العصبي والعمود الفقري والجهاز الهضمي والعظم.
3- اضطراب أملاح الدم والسكر : يعاني المولود المصابة والدته بسكر الحمل من نقص السكر وذلك نتيجة زيادة إفراز الأنسولين بسبب زيادة سكر الحمل وأيضاً من نقص الكالسيوم والمغنزيوم
4- ضمور الرئة وصعوبة التنفس وقلة الأكسجين وضعف عضلة القلب.
5- الصفار وزيادة هيموجلوين الدم.
6- زيادة احتمال إصابة الطفل بمرض السكري، وذلك لأن مرض السكري هو مرض شبه وراثي.
علاج سكر الحمل :
يبدأ علاج سكر الحمل من قبل بداية الحمل وخاصة لدى النساء اللاتي يعانين من النوع الأول أو الثاني من السكري، ويهدف العلاج إلى المحافظة على مستوى سكر الدم في مدى معتدل وخاصة في أشهر الحمل الأولى لما لزيادة السكر من تأثير سلبي على تكون الجنين.
لقد أوضحت معظم الدراسات أن الاستخدام التقليدي للأنسولين وهو من طريق الحقن مرتين في اليوم بأنه غير كاف للحصول على معدل سكر مقبول لذا لجأ أطباء السكر إلى إعطاء حقن الأنسولين عدة مرات في اليوم الواحد مع عمل تحليلات متكررة لمتابعة السكر ومستواه وعلاج الارتفاعات والانخفاضات وهذا ما يسمى بالعلاج المكثف بالأنسولين ولكن تكمن صعوبة هذه الطريقة في عدد الحقن التي قد تتجاوز 3حقن في اليوم الواحد لذا لجأ بعض الأطباء إلى إعطاء الأنسولين عن طريق مضخة الأنسولين والتي تعطى الأنسولين بصفة مستمرة وعلى مدار الساعة ويلزم من المريض عمل تحليل سكر متكرر لإعطاء الأنسولين عبر المضخة إذا كان هناك إرتفاع في السكر أو جريمة إضافية إذا أراد الأكل.
* مضخة الأنسولين: هي عبارة عن جهاز بحجم البيجر يخزن الأنسولين لمدة 3أيام أو أكثر ويضخ الأنسولين عبر قطرة صغيرة الحجم توضع تحت الجلد. وتكون المضخة خارج الجسم لكي يتم التحكم بجرعات الأنسولين. ويمكن التحكم بالمضخة عن بعد وذلك عن طريق جهاز ريموت كنترول خاص بالمضخة. ويتم تغيير القنطرة الصغيرة ومخزن الأنسولين كل 3أيام وأيضاً تعبئة المخزن بالأنسولين. ويجري البحث والدراسة الآن على إنتاج مضخة أنسولين تزرع تحت الجلد بالكامل بحيث يتم تغييرها كل 6- 12شهراً تحوي نوعية خاصة من الأنسولين المركز والذي يمكن أن يخزن لمدة طويلة في الجسم.
* جهاز تحليل السكر : ويسمى ب CGMS وهي عبارة عن جهاز صغير أيضاً بحجم البيجر يقوم بتحليل السكر كل 10دقائق ويتصل الجهاز بالجسم عن طريق سلك صغير يوضع تحت الجلد ويتم تبديله كل 3أيام أيضاً.
* نتائج دراسات استخدام المضخة في الحوامل :
لقد أوضحت الدراسات قدرة هذه التقنية الحديثة على خفض معدل السكر والتحكم بمستوى سكر الدم وتذبذبه وخاصة الانخفاضات المتكررة وأيضاً التحكم بمضاعفات سكر الحمل وتأثيرها على الحامل والجنين. كما قام مستشفى الملك فيصل التخصصي بتجربتها على الأطفال مادون سن العاشرة والبالغين أيضاً وكانت النتائج باهرة ومشجعة وذات عائد نفسي إيجابي بما توفره هذه الوسيلة الحديثة من مرونة في تناول الطعام حيث يمكن للمريض أكل أي كمية من الطعام وفي أي وقت مادام على حساب كمية الأكل ومحتواها من الكربوهيدرات وبالتالي تغطية هذه الكمية من الأكل بالأنسولين