ارجو الانتباه لكل النحيفات اسباب النحافة الغامضة وسبب كسل المعدة وعلاجها باذن الله

1. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


2. السر في فقدان الوزن (المجهول السبب) و كيفية معالجته


3. ما هو تعريف كسل المعدة ؟


4. كيف تعمل المعدة ؟


5. [COLOR=Red


6. الخلاصة :-

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السر في فقدان الوزن (المجهول السبب) و كيفية معالجته

مما لا شك فيه ان هناك فرق واضح في بنية الاجسام ما بين الناس , حتى من هم في نفس العمر و الحالة المعيشية , وهذا الامر يثير التساؤل عند الكثيرين . يعزي الباحثون اسباب ذلك الى عوامل وراثية, بيئية او هورمونية . في الحقيقة ان ذلك يعتبر صحيحا و يفسر بعض الحالات و لكن لا يفسر البعض الاخر, حيث وجد ان اكثر الاشخاص الذين يعانون من نقص في الوزن و ليس لديهم امراض اخرى يعود الى حالة تصيب المعدة تسمى كسل او ضعف المعدة .

ما هو تعريف كسل المعدة ؟

كسل المعدة هو عبارة عن شلل نسبي يصيب عضلات المعدة يؤدي الى سوء هضم الطعام فيها و تأخّر تفريغه الى الامعاء الدقيقة . حيث ان هذه الحالة شائعة جدا و مسؤولة عن الكثير من شكاوي البطن و ربما تكون السبب الرئيسي في نقص الوزن(المجهول السبب) .

كيف تعمل المعدة ؟

ان المعدة عضو مجوّف يتكون جدارها من العضلات الملساء و تعتبر كوعاء خزن للطعام الذ ي يطحن فيها الى قطع صغيرة بواسطة الخضخضة المستمرة الناتجة من تقلصات عضلات المعدة . بعد ان يطحن الطعام بصورة كافية, يفرّغ الى الامعاء بشكل دفعات . في الحالة الطبيعية , نصف محتويات المعدة يجب ان تغادرها خلال 90-120 دقيقة بعد الاكل .
هناك منظّم للنبض في المعدة (كالقلب!) يقوم بتنظيم تقلصاتها بمعدل ثلاث مرات في الدقيقة , لذا فان اصابته بخلل ما قد يؤدي الى كسل المعدة .
ما هي اسباب كسل المعدة ؟
ان اسباب كسل المعدة يمكن تقسيمه الى :-
أ‌- اولي او مجهول السبب : ويشكل الغالبية العظمى من الحالات و هو موضوع الاهتمام في هذا البحث .
ب‌- ثانوي : عندما يكون هناك سبب اولي مثل :-
1- داء السكري (خاصة النوع الاول المعتمد على الانسولين).
2- عملية جراحية سابقة للمعدة , مثل قطع العصب المبهم .
3- بعض الحالات النفسية مثل فقدان الشهية العصابي و النّهام .
4- بعض الامراض العصبية مثل مرض باركنسون و الجلطة الدماغية .
5- امراض معينة مثل داء الذئبة الحمراء الشامل و التصالب الجلدي .
6- خلل ايضي مثل نقص هورمون الغدة الدرقية .
7- بعض الادوية التي تؤخر من تفريغ المعدة مثل الادوية المضادة للاسيتايل كولين و بعض ادوية الضغط و المخدرات . كما ان هناك ادوية تؤخر عملية الهضم مثل الادوية المضادة للحموضة .
ماهي اعراض كسل المعدة ؟
تختلف هذه الاعراض تبعا لدرجة كسل المعدة و الشخص نفسه. ففي الحالات البسيطة هناك نقص في الوزن فقط , اما في الحالات المتوسطة فسيشكو المصاب بالاضافة الى فقدان الوزن من واحدة او اكثر من الاعراض التالية :-
1- الشعور بالامتلاء بعد الشروع في الاكل بقليل .
2- الشعور بالانتفاخ و عدم راحة في البطن .
3- حرقة في الفؤاد مع تجشؤ .
4- فقدان الشهية .
5- الشعور بالغثيان , خاصة بعد القيام من النوم صباحا .
6- في الحالات الشديدة هناك تقيؤ , خاصة بعد ساعات عديدة من تناول وجبة د سمة و كبيرة .

[COLOR=Red

ان الطرق المذكورة آنفا في العلاج يمكن ان تستخدم من قبل أي شخص يشكو من نقصان الوزن مجهول السبب (كمحاولة علاجية) و حتى بدون اجراء اية فحوصات , خصوصا اذا كانت لديه الاعراض ذات الصلة . اما الطرق العلاجية الاتية فيجب ان توصف حصرا للحالات الشديدة و المستعصية و بعد اجراء الفحوصات اللازمة , و هي :-
6- انبوب التغذية . وهو انبوب يدخل من خلال الانف الى الامعاء الدقيقة بواسطة الناظور الداخلي الذي يمكن ان يستعمل ايضا لتذويب البزوار في المعدة بمواد خاصة .الطريقة الاخرى هو تفغير الصائم وهو الجزء الثاني من الامعاء الدقيقة اي ربطها بالجلد عن طريق انبوب. تسمح هذه الانابيب بمرور المواد الغذائية عبرها مباشرة الى الامعاء الدقيقة دون المرور بالمعدة .
7- جراحة المعدة . مثل تقويم بوابة المعدة او استئصال جزء او كل المعدة .
8- التغذية عن طريق الوريد . يتم باعطاء نوع خاص من المغذيات الحاوية على المواد الغذائية عن طريق وريد مركزي كبير يسمح بمرورها الى الدم مباشرة دون المرور بالجهاز الهضمي برمته .
9- الطرق العلاجية الجديدة . و تشمل :-
ا - منظم النبض المعدي . وهو جهاز تطور حديثا لعلاج هذه الحالة , حيث يوضع جراحيا على المعدة و يقوم بارسال نبضات خفيفة الى المعدة للسيطرة على تقلصاتها .
ب- سم البجلينيوم . لقد وجد ان زرق هذا السم في العضلة العاصرة البوابية يساعد على التقليل من تقلصها مما يسهل عملية تفريغ المعدة .
كيف يمكن ان يستفاد من حالة كسل المعدة في علاج البدانة ؟
يمكن ان يستفاد الذين يعانون زيادة في الوزن من هذه الحالة و تأثيرها في تقليل الوزن من خلال تفعيل هذه الحالة في اجسامهم و ذلك عن طريق عكس الطرق المذكورة سابقا في العلاج . أي :-
1- الاستلقاء على الجانب الايسر عند النوم .
2- لبس الاحزمة الضيقة و المخصّرات على البطن .
3- التعديل الغذائي , عن طريق اكل الاغذية الغنية بالمواد الدهنية و الالياف النباتية و الطعام الغير مصفّى و الصلب .
4- تعاطي الادوية المضادة للاسيتايل كولين مثل الانتي سبازمين 10 ملغم ثلاثة مرات يوميا قبل الاكل , والادوية المضادة للحموضة بعد الا كل .
اذا فشلت هذه الوسائل , فبامكان الفرد الخضوع لعملية جراحية تؤخّر تفريغ المعدة مثل, استئصال العصب المبهم .

الخلاصة :-

ان كسل المعدة هو حالة شائعة جدا وهو المسؤول عن انواع كثيرة من شكاوي البطن و ربما يكون السبب الرئيسي في نقصان الوزن (المجهول السبب) عند الناس . اما تعريفه فهو شلل نسبي يصيب عضلات المعدة يؤدي الى سوء هضم للطعام مع تأخير تفريغه الى الامعاء . اما اسبابه فالغالبية العظمى منه هو غير معروف لحد الان , اما الحالات الاخرى فهناك سبب اولي مثل داء السكري و غيره . تكمن مضاعفاته في تكاثر البكتريا في المعدة و الامعاء وكذلك تكون الكتل الصلبة المسماة البزوار . يمكن تشخيصه من خلال الاعراض فقط و لكن يجب التأكد منه في بعض الحالات عن طريق اجراء الفحوصات مثل وجبة الباريوم و غيرها . يمكن علاجه عن طريق الاتي :1- اذا كان هناك سبب اولي, يجب علاجه اولا .2- الاستلقاء على الجانب الايمن .3- تجنب لبس الملابس والاحزمة الضيقة .4- التعديل الغذائي مثل ; التقليل من الاغذية الدهنية , التقليل من الالياف النباتية , الغذاء المنقى والسائل و الوجبات الصغيرة و المتكررة . 5- الادوية , و تشمل ; ا- المضادات الحيوية الواسعة الطيف مثل التتراسايكلين . ب- العوامل المحرّكة مثل ; الميتوكلوبرامايد , الدومبريدون , الاريثرومايسين و السيسابرايد . فضلا عن ذلك هناك طرق اخرى معقدة وحديثة توصف فقط للحالات الشديدة و المستعصية حصرا .
واخيرا يمكن الاستفادة من هذه الظاهرة في تقليل الوزن عند البدينين بتفعيل حالة كسل المعدة لديهم عن طريق عكس الطرق العلاجية المذكورة آنفا .
دمتم بصحة وعافية