حقائق ومغالطات نظام اتكنز

1. المغالطة رقم 1

حقائق ومغالطات (( نظام اتكنز ))

المغالطة رقم 1

الزيادة غير السوية في مقدار الكيتون في الجسم (الكيتوزية) خطرة وتسبب مجموعة من المشكلات الطبية.
الحقيقة: إن جسم الإنسان يحتوي على نظامين فقط لانبعاث الوقود الذي يزودنا بالطاقة. ويرتكز الوقود الرئيسي على المواد الكربوهيدراتية ويأتي على شكل جلوكوز. والأشخاص الذين يتناولون ثلاثا من الوجبات التي تسمى "متوازنة" يوميا يحصلون تقريبا على كامل طاقتهم من الجلوكوز. أما الوقود البديل والمساند فيأتي على شكل دهون مخزنة، ويبعث نظام الوقود هذا الطاقة من خلال الكيتونات كلما نفدت الكمية القليلة للجلوكوز في الجسم (خلال يومين على أقصى تقدير).
وحين يقوم الشخص الذي يتبع حمية آتكنز بإخراج الكيتون، فهو يتعرض لزيادة مقدار الكيتون في الجسم (الكيتوزية). وتحدث الكيتوزية حين يحصل الإنسان على مقدار ضئيل للغاية من الكربوهيدرات من الطعام الذي يتناوله، كما هو الحال في أغلب مراحل فقدان الوزن عند إتباع حمية آتكنز. وتفرز الكيتونات في البول (وأحيانا في الزفير)، وهي وظيفة كاملة وعادية من وظائف الجسم. وكلما ارتفعت كمية الكيتونات التي يفرزها الجسم كلما ارتفع حجم الدهون التي يتم تحللها.
ويأتي جزء من هذه المغالطة من الادعاء بأن الكيتونات قد تنشأ وتنمو لتبلغ مستويات خطرة في الجسم. وتوضح الدراسات أن أجسام الكيتون تخضع لعملية تنظيم دقيقة في الجسم ولا تؤدي إلى زيادة تفوق المدى المعتاد لدى الأفراد الأصحاء. (مرضى السكري غير الخاضعين للسيطرة، والمدمنين على الكحوليات، والأشخاص الذين يقضون فترات مطولة من الصيام قد يرون زيادة في الكيتونات تفوق المدى المعتاد). ويقوم الجسم بتنظيم مستويات الكيتون بنفس الطريقة التي ينظم بها مستويات جلوكوز الدم أو pH. وخلال المرحلة السريرية لتجربتي، اتضح بشكل متكرر أن المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ينتجون كيتونات كافية لاستيفاء احتياجاتهم الفورية من الوقود فقط، وليس أكثر من ذلك. ولا يعود لدى الشخص أي مقدار من الكيتونات بعد ثلاثة أشهر من السيطرة على المواد الكربوهيدراتية أكثر من المقدار الذي يكون لديه بعد ثلاثة أيام من ذلك. ومن المستبعد أن يحصل أي أشخاص على الكيتونات غير مرضى السكري الذين يعتمدون على الإنسولين.
وغالبا ما يأتي التشوش بشأن الكيتوزية من الأشخاص الذي يعتقدون بالخطأ أن زيادة الكيتون تعني "الحماض الكيتوني" أي قلة القلوية في الجسم من جراء ارتفاع الكيتونات، وهي حالة توجد لدى مرضى السكري من الدرجة الأولى. ويحدث ذلك حين يكون سكر الدم لدى الشخص خارجا عن نطاق السيطرة ولا يتمكن من إخراج الأنسولين. ومن السهل على الطبيب التمييز بين الكيتوزية الفسيولوجية، التي تظهر عند اتباع حمية آتكنز، وبين الحماض الكيتوني. ونظرا إلى أن الأفراد غالبا ما يتعرضون لزيادة الوزن، وعلى وجه الخصوص بسبب الوفرة المفرطة للأنسولين، فمن المستحيل أن يتعرضوا للحماض الكيتوني.
وبعض الأفراد الذين لديهم مستوى كيتوني من جراء تنظيم تناول الكربوهيدرات قد تنتابهم أعراض معتدلة، مثل الرائحة غير العادية للتنفس والإمساك. إلا أن الغالبية الساحقة من الأفراد لا يتعرضون لمشكلات في هذا الصدد. وقد أوضحت إحدى الدراسات التي أجريت على حمية كيتونية متشددة أن الكيتوزية كانت حميدة، ولم تظهر أية تعقيدات أو آثار جانبية عند الدراسة في حالات الأيض. ونتج عن الدارسة التي استمرت لمدة شهر توثيق وظائف القلب والكلية والكبد وخلايا الدم لدى المرضى، ولم يتم اكتشاف أي آثار جانبية.
وفي دراسات أخرى، اتضح أنه قد تمت المحافظة على صحة العظام، وان وظيفة الكلى كانت مستقرة في الحميات التي تتضمن سيطرة على المواد الكربوهيدراتية. وتدعيما لما نعرفه على مدى سنوات من الممارسة الإكلينيكية، توجد مراجع علمية حول زيادة الدهون في الجسم (ارتفاع دهون الدم، أي الكولسترول والدهون الثلاثي)، مما يوضح تحسن القيم في الحميات التي تتضمن سيطرة على المواد الكربوهيدراتية.
إذن، حين تقرأ في المرة القادمة أن الكيتوزية التي تنتج عن أسلوب آتكنز لتغذية تعتبر خطرة، يمكنك مجادلة الكاتب (من خلال رسالة إلى المحرر، إذا لزم المر ذلك)، كما يمكنك أن تطرح السؤال التالي: "ما هو وجه الخطورة في استخدام الدهون المخزونة في الجسم؟".المغالطة رقم 2
أنت تتناول كثيرا من البروتينات عند إتباعك لحمية آتكنز، الأمر الذي يضر الكلى.
الحقيقة: يعتقد الكثيرون أن ذلك يخالف الحقيقة لأن هذا الحديث يتكرر كثيرا بحيث يفترض خبراء الصحة أن هناك تقارير تتحدث عن ذلك.
ولكن الواقع أنه لم تصدر أية تقارير من هذا القبيل في أي مكان. ولا يزال هناك متسع لإجراء دراسة لأقوم بمراجعتها، أو حتى تسليط الضوء على حالة تتسبب فيها الحمية المحتوية على بروتينات في أي شكل من أشكال الاضطراب الكلوي.
أما الظاهرة الوحيدة التي لها صلة من بعيد بهذا الموضوع فتتمثل في حقيقة أنه حين يعاني أحد الأفراد من مرض كلوي متقدم إلى حد بعيد، من الصعب أن يتحمل جسمه البروتين. ولكن البروتين ليست له أية علاقة بسبب المشكلة التي تعاني منها الكلية.المغالطة رقم 3
تحتوي حمية آتكنز على كميات كبيرة من الدهون، ونحن جميعا نعرف أن الدهون تسبب أمراض الحويصلة الصفراوية.
الحقيقة: توجد حاليا أدلة علمية واضحة على أن حصوة المرارة (المسئولة عن أكثر من 90 في المائة من أمراض الحويصلة الصفراوية) تتشكل حين تكون جرعة الدهون منخفضة. وفي دراسة تم فيها فحص آثار الحمية التي تحتوي على 27 جرام من الدهون يوميا، تطورت حصوة المرارة لدى 13 في المائة من أفراد العينة (1ِ). ويرجع السبب في ذلك إلى أن الحويصلة الصفراوية لا تنكمش إلا إذا تم تناول الدهون، وإذا لم تنكمش، تنشأ حالة تسمى "الهبوط الصفراوي" وتتبلور أملاح الصفراء لتتحول إلى حصى. وتحتاج الحويصلة الصفراوية في الإنسان إلى التنشيط لمنع تكون الحصوات.
ومن الشائع أن نرى حصوات المرارة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، رغم أن الحصوات قد لا تسبب أي إزعاج. أما الأشخاص الذين يعانون من وجود حصوات، فقد تنشأ لديهم مشكلات عند تناول الوجبات التي تحتوي على مقادير كبيرة من الدهون. فإذا كنت واحدا من هؤلاء الأشخاص فقد يكون عليك أن تزيد ببطء مستوى الدهون التي تتناولها وفقا لمعدل التحمل لديك، أي ما تشعر به. وتذكر أن حصوات المرارة لا تتشكل في يوم وليلة. ولذلك، فإن أي شخص يخبرك بأنه بدا في اتباع حمية آتكنز ونشأ لديه بعد أسبوعين حصوات في المرارة فإنه لا يفهم الوضع الطبي تماما.
Spirit, B A. et al.Gallstone formation in obese women treated by low calorie diet. International Journey of obesity, 1995: 19: 595
الحقيقة: أثناء إتباعك لحمية آتكنز ستحصل على 100 في المائة من الكالسيوم من أطعمة مثل الجبن، والبروكولي واللفت. (الحليب يشكل واحدا من مصادر الكالسيوم، ولذلك يمكنك الحصول على احتياجاتك من الكالسيوم حتى لو كنت لا تتناول الحليب). وبالإضافة إلى ذلك، ففي دراسة نشرت في المجلة الأمريكية للتغذية، راقب الباحثون أربعة بالغين من الذكور وقاموا بدراسة الآثار قصيرة الأجل وطويلة الأجل للحميات المحتوية على كميات كبيرة من اللحوم على أيض الكالسيوم. ولم ينتج عن الدراسة أي تغيرات كبيرة في توازن الكالسيوم، ولم يكن هناك أي تغير ملحوظ في امتصاص الأمعاء لكالسيوم أثناء إتباع الحمية المحتوية على كميات كبيرة من اللحوم.المغالطة رقم 4
الأسلوب الغذائي الذي يروج لحرية تناول جرعات اللحوم ذات المحتوى العالي من الدهون ومنتجات الألبان يرفع مستويات الكولسترول، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى أمراض القلب.
الحقيقة: بالتأكيد أنا لا أنكر أن كل منظمة صحية كبرى، وكذلك حكومة الولايات المتحدة تمرر الحمية التي تحتوي على مقدار ضئيل من الدهون استنادا إلى الاعتقاد بما لا يدع مجالا للشك بأن الدهون تسبب أمراض القلب. ولكن هل هم محقون في ذلك؟ إن هناك أدلة كثيرة وقاطعة تشير إلى عكس هذا الاتجاه.
هناك منظومة متنامية من الأدبيات العلمية التي توضح أن الحمية الغذائية التي يتم فيها السيطرة على الكربوهيدرات، إذا ما اتبعت بشكل صحيح، تؤدي إلى تحسين صحة القلب والمؤشرات الصحية الإكلينيكية. وتوضح إحدى الدراسات التي أجراها الدكتور جيف إس فوليك، إم إس، آر دي أثناء تواجده في جامعية ولاية بال الآثار الإيجابية للأسلوب الغذائي الذي يعتمد على تنظيم الكربوهيدرات على مستويات السكر الثلاثي. وقد تكونت الدراسة من اثني عشر رجلا في صحة جيدة، تتراوح أعمارهم من 20 إلى 55 عاما، كانوا قد اتبعوا برنامج غذائيا لتنظيم الكربوهيدرات مع التقيد ببروتوكولات آتكنز ولمدة ثمانية أسابيع. وبعد الانتهاء من الدراسة انخفضت مستويات السكر الثلاثي في كل من أفراد العينة بمتوسط 55 في المائة.
كذلك أوضحت هذه كما أن هذه الدراسة أن ارتفاع المحتوي الكربوهيدراتي في الغذاء يؤدي إلى زيادة مستويات السكر الثلاثي وخفض مستويات كولسترول الدهون البروتينية عالية الكثافة (الكولسترول الحميد). وهذه العوامل ترتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بحالات اضطراب عضلات القلب، وأمراض القلب الناتجة عن فقر الدم الموضعي (الإسكيمية) وأمراض الشرايين التاجية. كما أن الكثير من الباحثين أوضحوا أن ارتفاع السكر الثلاثي وانخفاض الدهون البروتينية عالية الكثافة وحدهما، مقابل العدد الكلي للكولسترول الذي يركز علليه معظمنا، قد يشكل أهم عامل من عوامل الإصابة بالسكتة القلبية.
كذلك يمكننا النظر إلى البحث الذي صدر عن فرامنجهام، ماساتشوستس، وهو الحي الذي تمت دراسته لمدة خمسين عاما من قبل الباحثين في جامعة هارفارد، للحصول على معلومات ذات مغزى حول سبب أمراض القلب. وقد أوضح هذا البحث أن مخاطر الإصابة بأمراض القلب تزيد في كلل من حالات ارتفاع مستويات الكولسترول والسمنة، ولكن البيانات المأخوذة عن البحث أوضحت أن اكتساب الوزن ومستويات الكولسترول كانت مرتبطة بشكل طردي بالدهون الموجودة في الحمية وجرعات الكولسترول فيها. بمعنى آخر، أن استهلاك مقادير أقل من الدهون والكولسترول أدت إلى اكتساب المزيد من الوزن وارتفاع كولسترول الدم.
وقام باحثو فرامنجهام مؤخرا برفع تقارير حول الدراسة التي تمت فيها مراقبة أفراد العينة من الذكور الأصحاء والشبان في الحي لعدة عقود من الزمان للتعرف على أنماط التغذية التي أدت إلى حصول السكتة القلبية. وقد دهش الباحثون حين اكتشفوا أن الأفراد الذين كانوا يحصلون على أعلى جرعات من الدهون المشبعة تعرضوا لأقل قدر من السكتات الإسكيمية (أكثر الأنواع شيوعا)، أي بنسبة 76 في المائة أقل من الأفراد الذين حصلوا على أدنى جررعات من الدهون المشبعة (2).
2. Gilman Matthew, JAMA, 1997: 278 (24): 2145-2150